临床上晚期乳癌的治疗方法有放化疗、中医药治疗及一些生物疗法,一般情况下乳癌晚期患者通常已经无法进行手术切除。有数据表明,近年来,化疗联合生物治疗已使晚期乳癌的有效率从20%~40%提高到60%~80%,完全缓解率从0提高到15%,但最佳化疗期限尚不清楚,因为随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,对延长晚期乳癌患者的生存期并无明显作用。因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。另外,鉴于放化疗对人体的毒副作用,在晚期乳癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受放化疗的晚期乳癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
乳腺癌的化疗多采用联合化疗,在各种化疗药物中,顺铂是治疗晚期乳腺癌应用最广和比较有效的药物,它具有化疗药物及放射增敏剂的双重作用,但易造成肾毒性和神经毒性,需结合中药治疗,以减轻其毒性反应,增强治疗效果。放疗仅适用于肿瘤范围局限的晚期乳腺癌患者,切因为放射线缺乏选择性,对人体正常细胞也会造成伤害,因此晚期乳腺癌的放疗应慎用,若适合放疗,应结合中医药进行治疗以起到增敏减毒的作用,例如中国中医科学院专家组在国家自然科学基金项目“中药抗辐射损伤研究”基础上开发的协同肿瘤放疗的国家级新药养阴生血合剂,合并放疗治疗乳腺癌能减轻放射线的伤害,提高治疗效果。
中医药因其不仅能够抑制肿瘤,而且能提高患者免疫力,减轻西医治疗的毒副作用,在乳腺癌的各个时期均应采用。中医治疗晚期乳腺癌能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。
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