青少年包皮过长是否需要手术需根据具体情况判断，主要考虑包茎程度、反复感染风险、排尿障碍等因素。包皮过长可能引发包皮炎、尿路感染等问题，但并非所有情况均需手术干预。
青春期前儿童多属生理性包茎，随着发育可能自然缓解。日常需注意会阴清洁，上翻包皮清洗龟头后及时复位。若未合并红肿疼痛，可暂观察至青春期结束。
包皮口严重狭窄导致排尿困难或反复包皮嵌顿需手术。可能与先天性发育异常或慢性炎症有关，表现为尿线细、包皮肿胀。可考虑包皮环切术或扩张术治疗。
每年发作三次以上包皮炎或伴发尿路感染建议手术。长期炎症刺激与卫生不良相关，易出现分泌物增多、瘙痒等症状。术前需控制急性感染后再行包皮环切术。
包皮完全无法外露影响阴茎发育时需干预。多见于真性包茎合并尿道口狭窄，可能阻碍青春期阴茎增长。建议在12-14岁内分泌活跃期前完成手术矫正。
卫生条件受限或特殊职业需求可选择性手术。如寄宿学生、运动员等群体，术后更易保持清洁。但需评估术后护理条件，避免继发感染。
术后需保持伤口干燥两周，避免剧烈运动。选择纯棉宽松内裤减少摩擦，每日用碘伏消毒切口。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶促进愈合。术后一个月复查确认愈合情况，期间出现出血肿胀需及时就医。非手术者应坚持每日温水清洗，手法轻柔避免暴力上翻，发现异常分泌物或红肿立即就诊。
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