中年癫痫病治疗方案

随着医院技术的全面发展和先进仪器的引进，癫痫的分类日益精确，治疗方法逐渐增加，疗效也将进一步提高。根据癫痫的不同类型可以采取以下治疗方法。

1、症状性癫痫(即继发性癫痫)：首选手术治疗。所有病人均应行影像学检查，若证实存在脑肿瘤、血管畸形、寄生虫或其他占位病变，则手术治疗切除病灶，病灶周围异常放电区行软脑膜下横切术。

2、原发性癫痫：经影像学检查未见异常。先根据视频脑电图进行癫痫分型，正确分型是彻底治愈和控制癫痫的最有效方法。先区分发作为部分性还是全身性发作，各是其中哪一种亚型;再区分全身发作是原发还是部分发作泛化造成。根据是部分性还是全身性的分型方法选用一线药物治疗，分别为卡马西平、丙戊酸钠。其中卡马西平应逐渐加量。治疗无效选用两种一线药物或改用抗癫痫新药，如拉莫三嗪或妥泰等。

3、外伤性癫痫首选苯妥英钠治疗。

4、用药期间注意监测药物不良反应，尤其是血常规、肝功，对服用苯妥英钠者注意监测血药浓度。同时提供癫痫病遗传及健康咨询。

5、经系统药物治疗无效或病人仍然频繁发作影响正常生活者可考虑手术治疗。手术病人一般不选择老年人，老年人病史长，疗效差。

6、术前进行影像、电生理及功能定位。

7、根据不同类型可采用下列术式：

外伤性顽固癫痫(经药物治疗无效)手术只需切除脑膜-脑瘢痕病灶加周边异常放电区软脑膜下横切术。

颞叶癫痫(精神运动发作行颞叶部分切除术或海马杏仁核选择性切除。颞叶癫痫手术有效率达到80-90%。海马杏仁核选择性切除手术难度较大，目前国内只有少数医院能开展，需要请上级医院指导协助。

癫痫灶位于重要功能区应行软脑膜下横切术。

病灶不清的顽固性全身性癫痫(如失张力跌倒发作)可胼胝体切开术加软脑膜下横切术。

8、颞叶癫痫还可立体定向下脑内核团毁损术，主要毁损杏仁核及扣带回，疗效稍低于开颅手术，但因微创而易被病人接受。

9、癫痫术后继续必要的药物治疗，并随访。

10、小脑及迷走神经刺激术及大脑半球切除术已经淘汰。

11、咖玛刀不适合治疗癫痫，已经被协和等大医院证实。

以上就是中年癫痫病治疗方案，希望对您有帮助，祝愿您身体健康!