痴笑性癫痫的发病机理是下丘脑错构瘤,下丘脑错构瘤又称灰结节错构瘤,为临床罕见的颅内先天性畸形,多发于儿童,主要表现为体内雌激素水平过高、第二性征发育早、骨龄增加及伴有无诱因的狂笑发作。
痴笑性癫痫顾名思义主要表现为发作性傻笑,持续数秒或数十秒而突然停止,发作时无神志丧失,每日可发作数十次,无任何诱因。随病情发展,可逐渐出现其他类型的癫痫
痴笑性癫痫发作初期往往不被重视,因而常常造成治疗的延误。孩子平时如果出现一些非正常的表现,应及时就医,尽量减少伤害。
许多患儿脑部还没有完全发育,病变地方不明显,所以不能手术治疗,只能用药物进行控制。痴笑性癫痫是一种特殊类型的癫痫,抗癫痫药物治疗效果较不明显,一般可首选卡马西平,亦可用丙戊酸等药物,让癫痫发作频率尽量减少,但往往不能使患儿停止发病。
热效应和放射效应对周围重要结构的影响,以及不可能完全控制病变的因素,使放疗和立体定向的治疗受到限制。
无法通过药物治疗时,患儿可考虑手术治疗。近年来,随着显微外科技术的发展,对癫痫的手术治疗日益成熟。在全切下丘脑错构瘤后,发笑性癫痫可完全消失,部分切除后发笑性癫痫减少。尽管部分切除病变有助于癫痫的控制,但只有将病变完全切除,才能有效控制癫痫。其理论依据为手术切除部分错构瘤后,残留的组织仍可分泌致癫痫的神经肽,因而癫痫无改善。
有专家强调说,目前对与下丘脑错构瘤相关的痴笑癫痫临床表现已有较明确的认识,对痴笑癫痫的患儿,不论有无性早熟伴随,均应对患儿第三脑室区域进行MRI影像检查。
如果抗癫痫药物疗效差,癫痫难于控制并出现精神认知障碍应积极手术。
哺乳期癫痫患者用药需兼顾疾病控制与哺乳安全,常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平,须严格遵医嘱调整剂...
先天性癫痫可能由遗传因素、产前脑损伤、代谢异常、脑结构畸形等原因引起,可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、...
小儿癫痫发作时需立即采取平卧侧头、清除危险物、记录发作时间、避免强行约束等措施,若发作超过5分钟或反复发作需紧急...
癫痫可通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食等方式治疗。癫痫通常由脑损伤、遗传因素、代谢异常、中枢神经系...
癫痫病不发作时脑电图可能检查出异常,但检出率受发作类型、检查时长、电极放置技术等因素影响。 1. 发作类型: 部...
小儿癫痫的早期症状主要有肢体抽动、短暂意识丧失、凝视发作以及异常哭闹或笑声。这些症状可能单独或组合出现,需结合脑...
小儿癫痫可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物,具体用药需根据发作类型及个体情况由神经科医生制定...
癫痫小发作可通过生活方式调整、抗癫痫药物、神经调控治疗、生酮饮食等方式治疗。癫痫小发作通常由遗传因素、睡眠不足、...
儿童癫痫多数情况下可通过规范治疗有效控制症状,部分患儿可能达到临床治愈。治疗效果与癫痫类型、病因、治疗依从性等因...
小儿癫痫可通过日常监测、发作保护、药物管理和心理支持等方式护理。护理措施按干预强度从低到高排列,需家长全程参与。...