癫痫病治疗从控制饮食开始

近日，Neurology杂志刊登了一篇研究报道，来自美国贝塞斯达大西洋中部癫痫与睡眠中心的Klein博士科研团队对生酮饮食和改良的阿特金斯饮食在癫痫的治疗应用进行回顾研究。具体研究内容如下。

在所有的研究中，32%接受生酮饮食方案患者和29%接受阿特金斯饮食方案的患者其癫痫发作减少至少50%，其中包括9%接受生酮饮食方案患者和5%接受阿特金斯饮食患者癫痫发作减少甚至高达>90%，而且其疗效是持久的，但是这一研究结果在孩子们身上便不适用，可能因为其不会持续坚持治疗。

膳食结构中脂肪含量：[碳水化合物+蛋白]为3:1和4:1相比于生酮饮食饮食方案和阿特金斯饮食饮食方案对成人难治性癫痫疗效存在相似性。两种饮食方案在数天到数周内对抗惊厥作用起效迅速。且在两种饮食的副作用是良性的而且相似。最严重的副作用可能是引发高脂血症，进而导致试验中断而进行高脂血症相应治疗。最常见的副作用是体重减轻，这对于肥胖患者可能是有利的。

在成人的饮食结构中要大规模使用这两种饮食方案的潜在的障碍包括饮食的接受率低和饮食方案终止率高。研究结束之前，51%接受生酮饮食方案治疗的患者和42%接受阿特金斯饮食治疗的患者停止了饮食治疗。究其原因，是因为饮食的限制性和复杂性，这一问题相比于阿特金斯饮食方案组、生酮饮食组更明显。

最终，纳入研究的患者长期坚持这两种饮食的例数很少，大多数患者由于烹饪和社会的限制最终停止饮食方案。总之，生酮饮食和阿特金斯饮食饮食疗法疗效适中，但在一些患者其效果显著。饮食疗法具有很好的耐受性，但往往因为其限制性而导致治疗中止。当我们询问患者选择是否继续治疗，对于那些乐意尝试饮食治疗患者，效果还是很明显的。