新生儿癫痫指发生在出生后28天以内的癫痫。发病原因比较多,如基因遗传、先天发育异常、分娩产伤、颅内感染、颅脑外伤、热性惊厥等,都可以引发癫痫。临床表现复杂多样,可见多种类型的癫痫发作及癫痫综合征。
由于新生儿大脑皮质发育尚不完善,任何不良刺激均可导致大脑皮层异常放电,脑电图检查阳性率比较高。
根据发病原因可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类,新生儿癫痫与原发和继发因素都有关系。本病发病率较高,约为1.5%~3%,在出生后前3天是发病第一高峰,第4~14天是第二高峰。先天异常及围生期损害是其最常见的原因。
产前因素
有胎儿脑发育异常、胎儿脑血管闭塞、产前胎儿感染、母亲在孕期服用激素、麻醉品、酒精等致胎儿先天性代谢缺陷,以及母亲孕期患病、遗传性惊厥。
分娩时因素
有各类产伤、胎儿颅内或颅外感染、孕妇难产时不慎把麻醉药注射在小儿头皮上。
产后因素
有代谢紊乱、产后感染、颅内出血、缺氧缺血性脑病,其中以围生期窒息缺氧为最常见病因,其次是代谢异常和产伤。
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