许多癫痫患儿的家长都会问医生:“当孩子癫痫发作时,我们应该做些什么?怎样才能终止发作?”有的家长掐人中,有的“紧急”给患者喂服抗癫痫药物,有的直接拨打120联系救护车……那么,究竟什么处理方法才是正确的呢?上述处理方法又存在哪些误区呢?
1.什么时候该送医院?
一般而言,“抽搐”发作仅持续数分钟,意识恢复需15分钟左右。
如果发作后15分钟患儿仍意识不清,甚至还在“抽搐”;或者频繁发作,两次发作间意识没有恢复,则需要从速就医,否则一般家庭处置即可。此外,除了“抽搐”发作之外,还存在其他许多发作类型,患者可以表现为“愣神”、“神志模糊”或者虽然神志清楚但有抽动表现(简单部分性发作、肌阵挛发作)等,若上述症状持续时间超过半小时,同样需要赶紧就医,切勿因为患儿不抽搐或意识清楚而贻误治疗。
2.有没有立即中止发作的办法?
无论是用手强按患者手足、掐按人中还是临时灌药都无法缩短发作时程、减少发作强度。相反,若按压得力度控制不当,将造成患者软组织损伤、关节脱臼、骨折等二次损伤;指甲过分卡掐人中,将造成局部组织损伤;灌药、塞药若误入气道,将引起吸入性肺炎的严重后果。事实上,除了持续状态,每个患者的癫痫发作持续时间相对固定,发作强度也会自行减弱、逐渐平息,目前尚无发作时的临时措施能立即中止发作。
3.保护患者免受外伤和窒息是发作处理的重中之重
①避免舌咬伤:要在发作早期,将缠有纱布的压板、木筷、勺子等放在患儿上、下磨牙之间,以免咬伤舌头;但不能强行放入,特别是患者“僵直、抽搐”时强行放入则可能导致患者牙齿断裂、松动;若患者佩戴假牙,不能强行撬开患儿紧闭的嘴,否则将导致假牙脱落而误入呼吸道;更不能往患儿嘴里塞硬物,如质硬的开口器,调羹等,否则将损伤口腔。
②避免骨折等外伤:患儿癫痫发作时,应迅速让患者仰卧,以免摔伤引起的骨折等外伤。
③避免窒息:让患儿的头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳甚至窒息抽搐时不要在口中塞任何东西,不要灌药,防止误吸甚至窒息也无需马上行口对口人工呼吸,患儿在发作时可能由于呼吸肌强直发生呼吸暂停、面唇青紫,一般强直期后大多可自行缓解,超过1分钟仍无呼吸再实施。
4.发作记录是珍贵的病史资料
患儿发作时家长往往乱作一团,殊不知此时记录的发作视频资料是珍贵的病史资料,对医生的诊断、抗癫痫药物选择和预后判断都具有重要意义,对患儿病情很有帮助。
因此,在保护好患儿的同时,应积极记录发作时的视频资料,如果没有记录视频的条件,也应该用描述性文字记录发作时间、发作表现、持续时间等,作为就诊时重要的病史资料供医生诊疗参考。
哺乳期癫痫患者用药需兼顾疾病控制与哺乳安全,常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平,须严格遵医嘱调整剂...
先天性癫痫可能由遗传因素、产前脑损伤、代谢异常、脑结构畸形等原因引起,可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、...
小儿癫痫发作时需立即采取平卧侧头、清除危险物、记录发作时间、避免强行约束等措施,若发作超过5分钟或反复发作需紧急...
癫痫可通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食等方式治疗。癫痫通常由脑损伤、遗传因素、代谢异常、中枢神经系...
癫痫病不发作时脑电图可能检查出异常,但检出率受发作类型、检查时长、电极放置技术等因素影响。 1. 发作类型: 部...
小儿癫痫的早期症状主要有肢体抽动、短暂意识丧失、凝视发作以及异常哭闹或笑声。这些症状可能单独或组合出现,需结合脑...
小儿癫痫可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物,具体用药需根据发作类型及个体情况由神经科医生制定...
癫痫小发作可通过生活方式调整、抗癫痫药物、神经调控治疗、生酮饮食等方式治疗。癫痫小发作通常由遗传因素、睡眠不足、...
儿童癫痫多数情况下可通过规范治疗有效控制症状,部分患儿可能达到临床治愈。治疗效果与癫痫类型、病因、治疗依从性等因...
小儿癫痫可通过日常监测、发作保护、药物管理和心理支持等方式护理。护理措施按干预强度从低到高排列,需家长全程参与。...