青光眼有哪些类型

发布时间: 2011-04-22 10:49:25

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青光眼有哪些类型?相信这是很多青光眼患者都不甚了解的事情,但由于青光眼的类型不同,而不同的类型所表示的症状也是各不相同,因此在治疗青光眼时一定要小心谨慎,切勿盲目治疗。青光眼有哪些类型下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下在临床上青光眼都有哪些类型表现。

青光眼有哪些类型:

一、先天性

根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来,90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。

1.婴幼儿性青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,查眼压,可能正常,而眼底检查不好配合,所以缺乏青光眼丰富俅簿。

2.青少年性青光眼:发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼,但自己错误的认为,我现在又没有什么感觉,视力也可以,不可能象大夫说的那么严重,真正失明了,那时后悔也来不及了,只能在黑暗中痛苦地渡过终生。青光眼有哪些类型

二、原发性

1.急性闭角型青光眼:急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%。女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血恶心

呕吐大便秘结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称“暴发型青光眼”,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

2.慢性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用苭不当、均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmHg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。

3.原发开角型青光眼:多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状,有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键,目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变,因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者,早期诊断,早期治疗,不要非等到确诊为青光眼才去治疗,那时已丧失最佳治疗时机。青光眼有哪些类型

三、继发性

1.屈光不正(即近视、远视)继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫,详细检查。

2.角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼:眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗,人为干扰了自身免疫功能,使病情反复发作,迁延难愈。

3.白内障继发青光眼:晶体混浊在发展过程中,水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。青光眼有哪些类型

4.外伤性青光眼:房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡,使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩,如能积极中苭治疗预后良好,手术只能修复受损伤的眼内组织,但其引起的眼底损伤无法纠正,所以此型病人一般在当时经西医处理后,认为就好了,不再治疗,新生血管性青光眼

一旦发现已视神经萎缩,造成严重的视力损害。

四、混合型——两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。

五、玻璃体及视网膜脱离手术所致——玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼(glaucoma associatedwithvitreousandretinalsurgery)在术后第1天即可发生,多为急性眼压升高,也可发生在术后半年以上,表现为隐匿性或慢性的眼压升高。青光眼有哪些类型

青光眼有哪些类型?想必各位患者已经通过上述的介绍对青光眼的类型有了相应的了解,希望对您在预防和治疗青光眼病症时能有所帮助。专家提醒您,如发现自身患有青光眼病症后,需及时到医院治疗,以免给眼睛造成更大的伤害。

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精彩问答

  • 开角型青光眼应该注意什么

    对于有青光眼家族史的患者,或是中老年的患者,应该常规进行眼底检查,当在检查时发现杯盘比扩大和双眼的生理凹陷不对称时,应该进一步做详细的检查,包括眼压,视野,视神经的检查。开角型青光眼的患者要注意早发现、早治疗,并且在治疗时尽可能地为患者制定个体化的目标眼压。但是对于早期的患者,因为没有明显的典型的症状,常常不会引起患者的注意。

  • 闭角型青光眼急性发作的临床表现

    急性发作期,起病急,患者视力急剧的下降,常常伴有剧烈的眼痛及同侧的头痛,有时出现恶心呕吐等全身症状。检查,可以可见眼压的急剧升高,眼球混合的充血,角膜水肿,上皮出现水泡,角膜后色素性kp沉着,前房极浅,周边前房几乎消失。由于高眼压造成血房水屏障破坏,引起房水浑浊,出现沉淀,瞳孔括约肌麻痹,导致瞳孔散大,对方反射迟钝或消失。房角镜检查房角完全关闭。若不及时治疗,容易导致失明。

  • 急性闭角型青光眼手术后会复发吗

    急性闭角型青光眼手术后复发机会很少,如果只是单眼现在发病而且已经手术,说明您有患青光眼的高危因素,另外一只眼睛也有患病的可能,只是时间的长短问题,术后有可能会出现前房滤过过强的现象,主要表现为前房很浅,眼压过低,因此手术过后一定要住院观察,等待前方形成,眼压稳定,瞳孔的大小正常后才考虑出院,关于怎样预防主要我给您几点意见,如果您只做了一只眼睛您一定要保护好另外一只眼睛,控制自己的情绪,不要经常生气,心情愉快,性格放开朗一些,很青光眼患者都很急躁爱生气,好眼睛如果出现眼眶周围疼痛马上就医这样能更好的保存已有视力,手术的眼睛斌没有特殊的预防方法,监测自己的血压眼压,青光眼手术后需要终生随访长期监测血压和眼压,如果血压高的话一定要长期正规的服用降压的药,这样可以控制和防止青光眼复发.

  • 为什么青光眼患者禁用硝酸甘油

    常规药物有明显扩张血管的作用,容易导致眼压增高加重青光眼的症状。不只是常规药物,别的有扩张血管作用的也都不要用,用药前注意一下说明书或事先和医生说明一下。,因导致青光眼的诱因多种多样,治疗前必须了解其病因,实施对症治疗原则。而且生活中的护理措施必不可少。建议平常多喝水的,吃富含维生素的蔬菜和水果的。

  • 干眼症和青光眼的症状区别有哪些

    干眼症和青光眼的症状区别如下:干眼症通常会出现眼涩的症状,有时也会出现视物模糊的症状,同时也会伴随眼痒的症状。而青光眼通常会出现眼胀以及眼疼的症状,有时也会伴随恶心以及呕吐的症状,还可能会出现视物不清以及头晕的症状。青光眼一般是眼压升高或者是视网膜萎缩所致,而干眼症并不会出现眼压升高以及也不会伴随视网膜萎缩的症状。

  • 眼压正常会不会青光眼

    对于有上述全身性疾病的患者,尤其是具有可疑青光眼视乳头改变者,应警惕存在本病的可能,及早作进一步检查,以便及时确定、诊断。许多研究表明该病与全身性心血管疾病、低血压、贫血或其他血液方面的异常有关。本病目前尚无根治方法,但可用药物或手术治疗控制或减缓病情发展。

  • 青光眼多长时间会失明

    急性闭角型青光眼绝对期是指高眼压持续过久,眼珠子特别是神经遭到严重破坏,视力已降至无光感,且无法挽救的晚期病例,偶尔可用高眼压是角膜变形而剧烈疼痛。青光眼的早期,临床前期,先兆期,急性发作期,间歇期,慢性期一般不会影响太大的视力,诊断明确就应该积极治疗,避免视力下降。

  • 患了青光眼的人视野有什么不同

    患了青光眼的人会引起典型青光眼的视野缺损。早期的青光眼患者视野缺损是不能被他所感知到的,主要表现为鼻侧阶梯和中心暗点,随着眼压升高、病程的发展,视野的缺损会逐渐加重,会出现一个弓形暗点或环形暗点。那么青光眼患者到了晚期就会出现典型的中心管视和颞侧视导,那么管状视野只有5度时称为失明。

  • 什么情况下青光眼需要做手术

    对于药物治疗不能够控制病情的青光眼患者需要进行手术治疗。青光眼是由于患者眼压间断或持续升高导致的疾病。对于轻症青光眼患者发病后可先采取药物治疗,其药物治疗能降低眼压,保护视神经。如果药物治疗效果不理想时,考虑手术治疗。青光眼患者术后应保持眼部卫生,不要揉眼睛,避免眼部感染。定期复查,根据病情调整治疗方案。

  • 想知道青光眼有什么方法治疗

    建议去医院看看目前青光眼的眼压水平,视功能水平。青光眼是一大类疾病,有很多种类型,部分可以药物治疗,部分需要手术治疗。如果是闭角型青光眼,而眼压又反复升高的话,建议还是手术治疗。如果是开角型青光眼,可以通过药物治疗,可注射维生素B,有一定疗效。

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