全面强直阵挛发作是癫痫大发作的一种,选择药物治疗时要根据患者具体情况而定,抗癫痫药物有很多都有副作用,使用时要严格遵医嘱,注意以下原则。
原发性癫痫大发作,用丙戊酸类药物,在体内以丙戊酸类药物形式发挥其抗痫作用,药理作用机制相似,但后者较前者疗效高10%以上,且释放快,血中药浓度达高峰时间早,毒性小。
总之,对于癫痫大发作首选药物是非常重要的,这关系到患者病情的康复情况,所以专家建议患者在选择药物时一定要听从医生的建议,不要自己服药以免药物不良带来危害。
1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d,丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。
②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。
④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。
2、药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3、给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4、一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5、应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
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