女子患上癫痫后是非常让人痛心的一件事情,但也不要灰心,因为癫痫神经调控治疗给广大女子癫痫患者带来了福音。神经调控治疗的最大的优点是治疗风险远小于常规外科手术,而且可以不断通过体外调控来调节电刺激强度,达到个体化治疗。目前国际上两种成熟的神经调控方法为迷走神经刺激(VNS)和脑深部电刺激(DBS)。下文主要讲解一下神经调控治疗中的迷走神经刺激术的适应症及禁忌症。
一、解剖及生理要点
迷走神经位于颈动脉鞘内,颈总动脉及颈静脉之间,是行程最长、分布范围最广的颅神经。传出神经纤维起源于疑核和迷走神经背核,主要支配咽喉的横纹肌和胸腹的大部分内脏器官。传入纤维成分占迷走神经纤维的80%,大部分止于孤束核,并通过孤束核向丘脑、边缘系统和大脑皮质等结构进行投射,这使迷走神经刺激可以作用于全脑,提高全脑的抑制水平,因而成为迷走神经刺激术(VNS)治疗癫痫理论根据之一。
二、适应症及禁忌症
1.适应症
(1)药物难治性癫痫,全面性放电,或无法明确定位癫痫灶,故不适合切除性手术治疗的患者;
(2)药物难治性癫痫,自身条件不适合开颅手术或拒绝开颅手术的患者;
(3)已行脑部手术治疗癫痫,疗效不满意或手术失败,不能再次行脑部手术的患者。
2.禁忌症:
(1)迷走神经切断史;
(2)严重的胃十二指肠溃疡病史及糖尿病史(相对而言);
(3)严重的心律不齐病史(相对而言);
(4)特异排异体质,不能耐受异物植入。
哺乳期癫痫患者用药需兼顾疾病控制与哺乳安全,常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平,须严格遵医嘱调整剂...
先天性癫痫可能由遗传因素、产前脑损伤、代谢异常、脑结构畸形等原因引起,可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、...
小儿癫痫发作时需立即采取平卧侧头、清除危险物、记录发作时间、避免强行约束等措施,若发作超过5分钟或反复发作需紧急...
癫痫可通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食等方式治疗。癫痫通常由脑损伤、遗传因素、代谢异常、中枢神经系...
癫痫病不发作时脑电图可能检查出异常,但检出率受发作类型、检查时长、电极放置技术等因素影响。 1. 发作类型: 部...
小儿癫痫的早期症状主要有肢体抽动、短暂意识丧失、凝视发作以及异常哭闹或笑声。这些症状可能单独或组合出现,需结合脑...
小儿癫痫可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物,具体用药需根据发作类型及个体情况由神经科医生制定...
癫痫小发作可通过生活方式调整、抗癫痫药物、神经调控治疗、生酮饮食等方式治疗。癫痫小发作通常由遗传因素、睡眠不足、...
儿童癫痫多数情况下可通过规范治疗有效控制症状,部分患儿可能达到临床治愈。治疗效果与癫痫类型、病因、治疗依从性等因...
小儿癫痫可通过日常监测、发作保护、药物管理和心理支持等方式护理。护理措施按干预强度从低到高排列,需家长全程参与。...