中医癫痫病历史悠久,古已有之。中医药治疗癫痫病毒性、副作用小,作用持续时间长,是一种治根治本的方法。而癫痫病是一种突发性的,不好控制且容易复发的疾病,那么癫痫病中医治疗应该坚持什么原则呢?
中国传统医学对癫痫病的治疗原则应该是发作期以开窍醒神为主,恢复期和休止期以祛邪补虚为主。
祛邪宜以豁痰熄风、开窍定痫法为主;补虚宜以健脾化痰,补益肝肾,养心安神之法为主。中医药治疗癫痫病的方法丰富多样,灵活多变,有药物、针灸、推拿、心理治疗、饮食调理等治疗措施,药物治疗有中药复方辨证治疗、辨病辨证结合使用中成药治疗,针灸疗法。
(一)辨证治疗
1.发作期治疗
[阳痫]
主证:病发前多有眩晕.头痛而胀,胸闷乏力,喜伸欠等先兆症状,或无明显症状,旋即仆倒,不省人事,面色潮红、紫红,继之转为青紫或苍白,口唇青紫,牙关紧闭,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,或喉中痰鸣,或发怪叫,甚则二便自遗。移时苏醒,除感疲乏、头痛外,一如常人,舌质红,苔多白腻或黄腻,脉弦数或滑。
治法:急以开窍醒神,继以泻热涤痰熄风。
方剂:发作时灌服安宫牛黄丸,苏醒后服用黄连解毒汤合定痫丸加减。
[阴痫]
主证:发作时面色晦暗青灰而黄,手足清冷,双眼半开半合,昏愤,僵卧,拘急,或抽搐发作,口吐涎沫,一般口不啼叫,或声音微小。
也有仅见呆木无知,不闻不见,不动不语;或动作中断,手中物件落地;或头突然向前倾下,又迅速抬起;或二目上吊数秒及至数分钟恢复,病发后对上述症状全然无知。多一日频作十数次或数十次。醒后周身疲乏,或如常人,舌质淡,苔白腻,脉多沉细或沉迟。
治法:熄风涤痰,定痫开窍。
方剂:半夏白术天麻汤合涤痰汤加减。
[脱证]
主证:持续不省人事,频频抽搐,偏阳衰者:伴面色苍白,汗出肢冷,鼻鼾息微,脉微欲绝;偏阴竭者:伴面红身热,躁动不安,息粗痰鸣,呕吐频频。
方药抢救:立即用独参汤灌服苏合香丸,偏阳衰者,加用参附注射液静推或静滴;偏阴竭者,加用清开灵注射液静滴。抽搐严重者,灌服紫雪丹;喉中痰声沥沥者,用竹沥膏开水化溶后灌服。
2.恢复期的治疗
[痰火扰神]
咽干,便秘溲黄,甚则彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉多沉滑而数。治法:清泻肝火,化痰宁神。
方剂:当归龙荟丸加减。
[风痰闭阻]
主证:发病前多有眩晕,胸闷,乏力.痰多,心情不悦,舌质红,苔白腻,脉滑有力。
治法:涤痰熄风,镇痫开窍。
方剂:定痫丸加减。
3.休止期的治疗
[心脾两虚]
主证:反复发痫不愈,神疲乏力,心悸失眠,面色苍白,体瘦,纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细。
治法:补益心脾为主。
方剂:归脾汤加减。
[肝肾阴虚]
主证:痫病频作,神思恍惚,面色晦暗,头晕目眩,两目干涩,耳轮焦枯不泽,健忘失眠,腰膝酸软,大便干燥,舌红苔薄黄,脉沉细而教。
治法:滋养肝肾为主。
方剂:大补元煎加减。
(二)中成药治疗(注:应作辅助治疗用)
1.口服药物
①清心滚痰丸,适用于痰热壅盛的癫痫
②医痫丸,适用于各类癫痫反复发作者。
③紫雪丹,适用于癫痫发作期。
④安宫牛黄丸,适用于阳痫之发作期。
⑤牛黄清心丸,适用于阳痫,痰火扰神之痰涎壅盛。
⑥柏子养心丸,适用于心脾两虚之癫痫恢复期。
2.静脉药物
①清开灵注射液,适用于阳痫和脱证的治疗。
②醒脑静注射,适用于阳痫和脱证的治疗。
③参麦注射液,适用于脱证的治疗。
④参附注射液,适用于脱证的治疗。
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