癫痫病的病因病理比较复杂,治疗之间较长,古代医家对该病早有认识。癫痫病的病因病机为痰、火、惊、气、血和先天因素。宋·《济生方》曰“:癫痫发则旋晕颠倒,口眼相引,目睛上摇,手足搐搦,背脊强直,食顷乃醒。
”癫痫病中医治疗的效果比较理想,今天我们就为大家总结一下老中医们都是怎样为癫痫病人用药的。
各医家用药大多以补虚、平肝熄风、化痰止咳平喘、清热安神为主,遂将癫痫主要分为脾虚痰阻、痰湿阻络、痰火亢盛和痰瘀交阻等型进行辨证施治。
(1)脾虚痰阻型病机应责之于痰。痰是造成痫证的中心环节,而脾虚不能运其津液,又是痰产生的主要根源“,痫由痰致,痰自脾生,脾虚痰伏”乃是痫证的主要病理基础。因此,理脾是治痰的根本之法,癫痫病儿,大都反复发作,缠绵难愈。病延时久必然伤其正气,从而更导致脾运不健,升降气化失司,临床表现多为面白神疲,沉默寡言。所以,虽有抽搐痰鸣,也不能单以清热镇惊,或镇肝熄风,取效于一时而治其标,应考虑小儿痫证乃为“本虚标实,痰气上逆”这一特点,故在治标之时不忘治本,健脾扶正,以杜生痰之源。
故一般以理气健脾化痰药为主[8],用于发作期的患者,使其脾运康健,新痰难生而宿痰得化,终致痫断不复。
(2)痰湿阻络型病机为阴血不足,肝风内动,痰湿阻络,蒙闭清窍,治疗上强调滋阴养血,平肝熄风,化痰通络。调脾柔肝治其本,化痰熄风通络治其标。常用全蝎等金石类药物,全蝎熄风力强,有较强的镇痉作用,所以病证以实证为主,常配蜈蚣、僵蚕等同用,临床取得较好疗效。
(3)痰火亢盛型病机为痰热蕴热化火,治疗以痰与火同治,强调“守方治疗”“、除恶务尽”、常以天麻、胆南星、半夏、全蝎等为主治疗,另配合生地、菊花、黄芩等清化痰火。
(4)痰瘀交阻型病机为痰浊内盛,肝风扰动,气郁不行,血瘀阻滞,关键在于痰瘀相结,碍于神识。
癫痫的病位涉及脑,在辨清病位病性要素的基础之上选用豁痰开窍、熄风止痉、能透过大脑屏障的药物,如天麻、川芎、地龙等虫类药物。其标为惊搐,其本在血瘀。多用郁金、丹参、桃仁、红花、川芎等以逐瘀活血行滞,养筋定搐。
癫痫的发生主要由风、火、痰、瘀为患,但重点在痰。故治法上重在化痰。故当辨证型以化裁方药。散剂装入胶囊,减少服用时对口腔及消化道的刺用药多用化痰止咳药和平肝熄风药,另配安神药和活血化瘀药等针对个体化治疗。
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