新生儿手足徐动型脑瘫发病机理,震颤型脑瘫多由锥体外系损伤及小脑损伤引起,临床上分为以下两种类型:
1>静止性震颤:静止性震颤:多为粗大的节律性震颤,3-5次/秒,随意运动时可以被控制而停止震颤,多见于上肢与手部,出现交替屈曲与伸展动作,也有拇指的外展与内收动作。
2>动作性震颤:动作性震颤:多由小脑损伤所致,这种震颤是随意性震颤,表现为随意动作是出现震颤,随意运动停止时震颤消失,手指越接近目标,震颤越严重越显著,有的患儿有眼球震颤,临床上可用指鼻、跟膝胫等试验检查,有时伴有平衡功能障碍
临床症状
小儿震颤型脑瘫主要病变在锥体系及小脑,脑瘫震颤型以身体的某一部分在一个平面内呈不随意的、节律性的摇动为特征。
临床主要表现为静止性震颤,粗大而有节律,有意识动作时可暂时被抑制,多见于上肢。有时为动作性震颤,动作时加重,有眼球震颤单纯的震颤型脑瘫罕见,多与其他型混合存在。
发病原因
母亲妊娠期各种异常情况可能是震颤型脑瘫的病因,如胎儿脑畸形和多胎妊娠等。双胎比单胎脑瘫发生率高6倍多。
出生时窒息,产伤、新生儿脑内出血也是小儿震颤型脑瘫的病因之一。
新生儿期各种因素中,早产和低出生体重是引起脑瘫的重要原因。体重越小,发生脑瘫的几率越高。现代约有半数的脑瘫患儿是由于早产引起。
新生儿严重黄疸,引起胆红素脑病,也可引起脑瘫。其他如新生儿感染损伤脑组织所致脑瘫。还有约1/4的脑瘫患儿目前找不到原因。
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