偏瘫脑瘫患儿主要表现为身体一侧的上下肢发育正常,而另一侧(即患侧)的肩部及骨盆都向后方回旋,体干部位短缩,上肢和肘关节屈曲,全部手指也呈屈曲状态,下肢髋关节屈曲,膝关节却过度伸展,踝关节呈尖足状态且全部脚趾呈屈曲状态,事实证明偏瘫型脑瘫手术治疗后的康复训练必不可少。
对于痉挛型偏瘫脑瘫患儿的康复治疗,其主要目的是要促使患儿的肩部向前方突出,提高患儿患侧上下肢向前方、侧方及后方的伸展能力,进而提高患儿患侧肢体体干的支持性和可动性,在以上活动的基础上,提高患儿体干的抗重力伸展的活动能力和患侧手掌在身体正中线上的活动能力以及提高患儿手掌和足底的触觉与知觉。对于此类脑瘫患儿的康复治疗,我们也应该遵循“康复训练外科手术矫形治疗康复训练”这个原则进行。
对上类患儿进行立位训练时,治疗师应站在患儿的患侧,用一只手保持患侧上肢外展外旋,用另一只手矫正患儿骨盆向后方回旋的异常姿势,促使患侧下肢充分地负重,通过负重可以对患侧下肢以压迫的刺激,增加患儿负重的感觉。
对患儿进行步行训练时,治疗师要保持患儿患侧上肢的外展外旋姿势,抑制患侧肩部的后缩和整个患侧的向后侧回旋,,以此改善患儿患侧上肢的屈曲性姿势和因骨盆向后回旋造成的膝关节过伸展、尖足、下肢伸肌痉挛训练患儿尽可能以对称性的步态步行。
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