脑瘫根据临床表现分为痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型，幼儿大脑性瘫痪中医治疗首先需要确定患儿属于哪种，中医认为脑瘫的病机主要为先天精血亏损、后天气血不足导致脾肾亏虚、肝风内动，久病兼夹痰瘀阻窍、经络不通，导致变证百出.
肾为先天之本。
肾精亏虚，上不能充养于脑，致髓海不足，脑部空虚，出现表情呆滞、反应迟钝、智力低下、痴呆、行动迟缓;下不能充养于骨，致骨胳脆弱无力见立迟、行迟、小儿生长发育落后。
《医宗金鉴》中记载:“小儿五迟之证，多因气血虚弱，先天有亏，故儿生下筋骨软弱，行步艰难，齿不速长，坐不能稳，皆肾气不足之故。”脾为后天之本，生化之源，主肌肉四肢口唇。脾虚失养，气血不足，则见全身失于滋养，故四肢痿弱无力、肌肉松弛、头软不举、口软舌伸、神情呆滞、反应迟钝等五软之候。
肝为风木之脏。脾气虚弱，脾虚不能抑制肝木，导致肝气的相对亢盛。肝气旺则反克脾土，脾土功能更弱而致气血生化乏源，加重肝藏血的功能异常。脾虚肝旺，则易引发肝风内动。肝肾同源，精血互化，肾精不足，无余化血，可引起肝阴血不足，阴不制阳，出现手足抽动、项强肢颤，行走不稳;此外，筋脉失去精血濡润，筋脉痉挛，出现肢体屈伸不利，肢体强直，半身不遂，足不履步或呈剪刀状步态，甚至角弓反张等表现。
此类表现为“水不涵木”，肝风内动。心、脑窍为五脏六腑之大主，神明在心，灵机出脑。《灵枢.海论》说“脑为髓之海”。精不足，则脑髓空虚;血不足，则不能濡养于心;心脾不足，气滞痰生，痰瘀阻络，故而昏蒙、失聪、舌强语赛变证百出。
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