婴儿震颤型脑瘫手术治疗在临床治疗中占有重要的位置,尤其应用各种非手术疗法患儿无效时,手术疗法就成为了重要的选择,但脑瘫患儿的临床表现多种多样、病因更是杂糅不一,所以也就增加了手术治疗的难度,针对各种脑瘫类型不同的治疗方案,以严格区分不同类型病患的具体治疗方法。
脑瘫手术方式主要包括神经手术和骨科矫形手术,神经手术方式主要包括脊神经后根选择性部分切断术、股神经部分切断术、胫神经部分切断术、闭孔神经部分切断术、颈动脉交感神经网剥脱术、正中神经部分切断术、尺神经部分切断等术式;骨科矫形手术包括股内收肌部分切断术、跟腱延长术、三关节融合等手术。
脑瘫手术适应症
一、单纯痉挛,肌张力在3级以上者;
二、无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形;
三、术前脊柱四肢有一定的运动能力;
四、智力正常或接近正常,能配合术后的康复训练;
五、严重痉挛与僵直,影响日常生活、护理和康复训练者;
六、肌力在Ⅳ级以上者。
脑性瘫痪与其它骨科疾患有很大不同,手术后的结局也有很大差异。那种认为手术出色完成即大功告成的观点是错误的,许多患儿术后畸形复发即是一个很好的说明。为防止术后复发,提高治疗效果,手术后必须进行康复训练和配用矫形器。
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