在现代康复医学中,对脑瘫的康复评定已经有一整套相对成熟的标准,可以较好地指导物理治疗、作业治疗及语言训练等,婴儿肌张力不全型脑瘫中医治疗在脑瘫患儿的功能康复方面以其独特的疗效一直被社会广泛关注。
但是,从文献分析来看,目前针对脑瘫的中医康复治疗多以针灸和按摩为主,中药治疗较少。
1中医对脑瘫的总体认识
医学著作中与脑瘫的临床症状相类似的论述较多,一般认为属于“五迟”、“五软”、“五硬”的范畴。五迟者,立迟行迟
齿迟发迟语迟是也,以发育迟缓为特征。五软者,手脚腰背颈软是也,以肌肉肢体痪软无力为主症。五硬者,手脚腰背颈硬是也,以肌肉关节痉挛强紧为特征。“五迟”、“五软”、“五硬”均为脑瘫患儿的常见症状,临床往往互为并见。中医认为脑瘫的病机主要为先天精血亏损、后天气血不足导致脾肾亏虚、肝风内动,久病兼夹痰瘀阻窍、经络不通,导致变证百出,
2.脑瘫各型的中医康复评定(辨证)
脑瘫现代分型,根据临床表现分为痉挛型、不随意运动型(手足徐动型)、强直型、共济失调型、肌张力低下型(迟缓型)。各型的辨证其实有共同的交叉点,首先动作发育落后,肌力不足,头部控制、翻身、坐、爬、立、行等功能均迟于正常儿,其脑、肾、脾、肝等诸脏均有不同程度的虚损,并且因虚而变生瘀、痰、风等不同的实邪夹杂,但根据临床症状的不同又所侧重。
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