癫痫小发作又称失神发作,属于癫痫的一种较常见类型,典型的小发作是突然的、短暂的意识丧失,常不跌倒,也无惊厥,虽然很多情况下小发作能迅速自行停止,但也不能忽视对它的治疗,癫痫小发作常见的治疗方法有以下几种:
一、手术治疗:对颅内占位性病变,合并继发性癫痫者,药物治疗效果不好,可以选择手术治疗,去除颅内致痫病灶,提高治疗效果,如单纯病灶切除、皮层脑电图监测下,致痫病灶切除,联合皮层癫痫灶热凝术治疗等。
二、药物治疗:用药前明确诊断,按照发作类型正确选择药物,迅速控制症状。常用药有安定、氯硝安定、苯妥英钠、扑痫酮、奥卡西平、卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。
原则上宜单用药,症状难以控制时,考虑联合用药;药物剂量需足够,加药减药宜慢不宜快,必要时监测血药浓度以调节剂量。药物治疗2年以上无效者,可酌情考虑手术治疗。
三、外科治疗:除了颅内病灶如脑瘤、颅内血管畸形等需外科手术治疗癫痫外,目前对约20%常无法以常用药物和最新型药物到达理想控制的,外科手术切除放电就成为治疗的另一选择。
四、放射外科治疗:根据发作类型,脑地形图、脑电图、CT或MRI检查定位,应用伽玛刀治疗,毁损癫痫病灶。
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