相对于成年人,孩子免疫力不是很强,因此广大家长朋友应对常见疾病如小儿弛缓型脑瘫发病机理有所了解,这样才能更加有效的保护孩子的健康,为了帮助大家弄清楚小儿弛缓型脑瘫发病机理,复禾健康小编将为大家介绍小儿弛缓型脑瘫发病机理。
小儿弛缓型脑瘫是徐动型脑瘫最常见的一种表现形式。针对不随意运动的各个方面的表现可以做进一步的姿势异常的分析,帮助判断孩子的病情,同时帮助确认孩子的脑瘫类型,给予针对性的治疗,帮助最好的对孩子的情况进行恢复。良好的姿势保持是从事日常生活活动等所必需的一项基本内容,对于小儿弛缓型脑瘫患儿,各种体位的姿势和保持显得尤为重要。
小儿弛缓型脑瘫的主要病因为缺氧缺血性脑损伤和胆红素脑病,病变主要在基底神经节。儿童基底核区不同部位对损伤具有选择性,足月儿窒息选择性损伤壳核和丘脑,严重缺氧缺血时壳核和丘脑的兴奋性谷氨酸通路过度激活,因此易受损伤,而苍白球由于抑制性神经元活动相对静止而得到保护。相反,苍白球相对多的神经元不活动,对低血压和有毒物质的敏感性较高,因此易受胆红素毒性损害。胆红素脑病的发病机制涉及多因素,包括胆红素的转运及排泄障碍、血脑屏障的功能状态等。
疾病状态或缺氧缺血性改变导致血脑屏障的部分或完全破坏,使胆红素容易进入脑内,主要作用于靶神经元包括基底核、眼球运动神经核、脑干听神经核,轻型者后遗认知功能障碍,严重者导致小儿弛缓型脑瘫,症状表现涉及张力障碍、舞蹈、手足徐动,可伴有上视麻痹和耳聋。尽管近年来高胆红素血症的早期监测和治疗水平不断提高,引起脑瘫的典型核黄疸可以避免,但疾病状态尤其是未成熟儿胆红素毒性反应所致脑损伤仍有很高的风险,可以出现在安全胆红素范围内,甚至血清总胆红素在正常范围内也可出现脑损伤。
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