我国现有脑瘫患者600多万人,其中弛缓型脑占了很大一部分,而且人数还在继续增加,在这些庞大的数据背后,无数个家庭正在默默忍受弛缓型脑瘫的摧残,弛缓型脑瘫诊断工作可以帮助患者早日采取预防和治疗措施,因此,弛缓型脑瘫诊断工作是当前刻不容缓的第一要务。
弛缓型脑瘫为脑瘫的一种特殊类型,病理机制不清。表现为肌张力松弛,关节活动的幅度增加,扶坐时甚至不能维持体位,不能竖颈,腱反射正常或减弱,智能较差。此型的主要特点是缺乏抗重力的能力而造成自主性运动的能力低下,所以弛缓型脑瘫患者几乎没有维持姿势的功能,这种患者肌张力变化的幅度比较大,在没有外界刺激时,患者处于完全瘫软状态,可是一旦受到突发的外来刺激,或者受某一因素的影响,弛缓型脑瘫患者的肌张力就会立即迅速升高,出现肌张力的亢进,这时主要是以背部伸肌为主,呈角弓反张的状态。
弛缓型脑瘫的诊断
1.引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性。
2.引起运动障碍的病变部位在脑部。
3.症状在婴儿期出现。
4.可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。
5.除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性运动发育迟缓。
弛缓型脑瘫的治疗
当前对于弛缓型脑瘫早期康复筛查和干预己经有了一些深入的研究,脑瘫高危儿的早期筛查、诊断和干预是减轻患者伤残,提高患者生存质量重要的主要预防措施。
在干预中,要从社会、家庭和个人等多个角度进行教育策略的分析和讨论,必须把有机体当作一个整体或系统来研究,并且结合典型案例进行探讨。让患者感受到丰富多彩的外界环境,使患者变得敏捷、适应能力强。可采用中医治疗、手术治疗和药物治疗行肌肉内BTXA注射,可为痉挛性CP患者的康复训练提供有利条件。
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