弛缓型脑瘫是脑瘫的一种,那么关于这种疾病有哪些治疗的方式呢,哪种治疗方式会比较好一些呢,现在我们带着这些疑问来进行一系列的讨论,试着能否给这些患者提供一些帮助,以及改善病情。
药物治疗
常用的药物有脑神经营养药、肌肉松弛剂等。药物治疗只有在必要时才使用,它不能替代功能性训练。大量研究和临床实践已证明:A型肉毒毒素肌肉注射是一种安全有效治疗痉挛的方法。一般降低痉挛效果可维持3~8个月,此时应及时开展个体化的综合性治疗,如功能性肌力训练、软组织牵拉、佩带矫形器等等,充分发挥肌张力减退带来的最大康复机遇。注射后4~6个月痉挛会逐渐升高,但通常运动功能改善的效果不会消失,必要时可再次注射。
手术治疗:当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形手术,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位,以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿,可采用选择性脊神经后根切断术。
无论何种手术,在手术实施的前后,应有规范的康复治疗方案与之相配。此外,还可以选用以下三种手术方法:
(1)双侧颈动脉外膜部分剥脱术:通过剥离部分颈总动脉外膜,切断交感神经网,降低脑瘫患者血管张力,增加脑血供,促进脑细胞发育;同时也可以降低脑瘫患者的紧张状态,故适用于手足徐动型和混合型脑瘫患者。
(2)周围神经部分缩窄术:针对某些患者单一肌群的肌张力增高,可采取该术式,缩窄支配该肌群的神经,减少周围兴奋性的传入。适用于单纯马蹄内翻足、前臂旋后功能障碍、肘关节伸直障碍等患者。
(3)立体定向脑苍白球毁损术:对部分手足徐动型脑瘫和存在扭转痉挛等锥体外系受损表现的脑瘫患者有效,但易于复发,且有可能带来新的神经功能缺损。
综合康复医疗
如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了,经济条件好的家庭可以选择,但疗效一般。
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