震颤型脑瘫康复治疗过程中家长要有耐心,患儿要用心(配合),医生有决心,只有这样康复才有效果,也就是说家长要密切配合训练,不光是在训练室,回到病房或家里也要给孩子训练,否则效果就慢,在训练的同时家长要用语言来引导,因为脑瘫患儿信息反馈都比较差,一定要用语言来刺激他,以增加信息反馈。
(1)对比较固定的异常姿势进行破坏:
矫正患儿骨盆及下肢的不对称姿势:患儿仰卧,两侧下肢屈膝屈髋,训练者身体紧贴患儿双足底,双手分别扶住患儿的骨盆和双下肢,让患儿的下半身向侧方旋转,改善骨盆的活动度。
(2)抬头训练及头颈部稳定性训练:俯卧位:在楔形垫、训练床上训练,既可促进抬头又可诱发手支撑。盘腿端坐位,训练者跪于患儿背后,一手托患儿下颌,以手放于患儿头顶部往下稍用力压,可加强头颈部稳定性。采用按摩手法按摩颈部两侧及后颈部。
(3)提高两上肢分离性、选择性的运动能力和两手的正常感觉,改善手功能:已出现抬头的患儿,可让其保持盘腿端坐位姿势,训练者用胸部抵在患儿后头部加压用力,使其颈肩稍前屈,这可提高颈立直及四肢中线位活动能力。
对已能独坐的患儿,可固定一侧上肢,诱导另一侧上肢抓物或支撑,提高坐位平衡能力和上肢的分离运动。对出现手支撑的患儿,训练者可在肩部加压向下用力以加强上肢和肩部的稳定性。利用按摩球、算盘子训练两手的正常感觉,还可利用温度、软硬度不同的物体(如软毛刷、绒娃娃、沙等)进行感觉刺激训练。
为防止身体躯干的短缩现象,让患儿将双上肢放在外旋上举的位置上。
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