手足徐动型脑瘫多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病,患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作,伴有运动障碍和肌张力增高,主要分为以下三类:肌张力高的患儿;低张力型;舞蹈型,而患儿大多是正常的,所以具体很高的治疗价值,如果婴儿手足徐动型脑瘫治疗及时康复效果十分理想。
我们所说的治疗包括多方面:康复训练、外科手术、矫形治疗等等。
首先来看看手足徐动型脑瘫的康复训练。因为此型患儿主要表现为非对称的协调姿势,动作欠灵活、不完整,与意图相反的不随意运动扩延全身动作,因此我们需要通过系统的训练以达到增强平衡能力、改善手功能等目的。
具体的康复训练可以分成两个部分进行:1、首先可以进行矫正患儿骨盆及下肢的不对称姿势的康复训练,先让患儿仰卧,两侧下肢屈膝屈髋,训练者身体紧贴患儿双足底,双手分别扶住患儿的骨盆和双下肢,让患儿的下半身向侧方旋转,改善骨盆的活动度。2、然后进行矫正患儿躯干的过伸展和上肢的异常姿势的训练,可以让患儿仰卧位抱球姿势,头下垫软枕,头控制于正中位等等。这些训练都有利于使患儿体验有功能的运动的感觉,发展对称性姿势。
其次就是对手足徐动型脑瘫患儿的手术治疗。目前针对手足徐动型脑瘫治疗临床效果较好的是颈动脉外膜剥脱术,术中通过切除部分颈动脉鞘、分离颈总动脉与颈内静脉间隙以达到改善患儿大脑的功能,增强智力、记忆力、语言能力、降低肢体肌张力(尤其是上肢)的目的,同时也有利于口齿不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。
当然,与其它类型脑瘫的治疗一样,手足徐动型脑瘫患儿术后仍然需要坚持长期康复训练,除了上文提及的训练手法之外,术后还可以加强抬头训练、头颈部稳定训练、改善手功能的训练。总之,只要有恒心与信心,假以时日,必能看到令人满意的康复效果。
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