脑瘫是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状,给患者带来极大伤害,那么脑瘫是如何引起的呢,下面来介绍脑瘫的发病机理。
1、产前
脑部先天性缺陷,常由于母亲在妊娠早期,怀孕头3个月时患风疹或其他病毒性感染所致,这些儿童往往同时有其他的先天性异常,如白内障,先天性心脏缺陷(室间隔缺损),耳聋和反应迟钝,胎儿核红细胞增多症以往是一个常见的产前原因,胎儿产前期缺氧主要源于胎盘破裂,胎盘梗死,母亲的肺炎或心脏疾病,母亲饮酒和服用药物可使脑瘫的发病率明显增加,母亲患糖尿病,甲状腺功能异常同样是引起脑瘫的产前原因,长子女若有脑瘫,表明可能为先天性,如脑积水和小头畸形所致,这就不属于产前因素。
2、产时
产时最常见的原因为早产,若诞生时体重低于2268g,脑瘫发生的机会较多,其他通常是由于不正确应用产钳,难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致,分娩时对胎儿颈部做牵引,可以使Galen大静脉断裂,导致偏瘫或四肢瘫,局部创伤可致痉挛性偏瘫,如难产时胎儿头部撞击于骶骨岬,母源性惊厥过程中胎儿可发生偏瘫。
3、产后
产后时期脑瘫最常见的原因是脑炎,脑膜炎,创伤,血管意外和缺氧,在脑炎急性阶段,运动功能缺陷随着病变加剧而进展,在急性阶段后期,因脑组织内瘢痕病变增加而引发运动功能障碍,目前,因感染而发生脑瘫的病例数明显下降;头部创伤主要是车祸和虐待儿童,是产后脑瘫疾病中致发病较多的因素;儿童可因溺水缺氧,纤维细胞性疾病等产生运动紊乱,如舞蹈病和手足徐动症,创伤所致的脑瘫或伴有出血通常是痉挛性的;因缺氧和创伤而致的神经紊乱随着时间延长而不断改善,多数病例为损伤后1年左右,Brink和Hoffer对脑部外伤儿童的研究表明,其恢复直接与最初损伤后昏迷的平面与时间长短有关,若深昏迷1周以上,其恢复率较低。

由此可见,孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病,降低患儿脑瘫的几率,如果怀孕早期发现胎儿异常,应尽早终止妊娠。
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