羊癫风是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,在中国羊癫风已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病,由于羊癫风致病原因很多,因此羊癫风治疗很麻烦,今天要和大家讨论的就是羊癫风用药方面的问题。
如果不幸确诊羊癫风,大家千万不要惊慌失望,早期的康复治疗大致可以从认知、感知、语言几个方面去治疗。西医最主要的就是靠功能类训练,以及语言的训练。现在又开展了引导式教育,还有电疗、水疗、药疗。中医有推拿、针灸、封闭等方法。只要遵照医嘱认真治疗,多数患者都能取得良好效果。
对控制羊癫疯病情有帮助的药物
1、苯巴比妥:能抑制大脑皮层运动区,提高惊厥阈,直接抑制病灶放电,又能限制放电扩散,使大发作脑电恢复正常。其作用快,维时长,毒性低,安全性较大,可作控制大发作首选,对小发作和精神运动性发作的疗效差。不可突然停药,长期应用可致成瘾。
2、扑米酮:在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺,对大发作、精神运动性发作及局限性发作都疗效较好,但不如苯妥英钠。
儿童对其有耐受性,故用量较大;体内消除较慢,长期应用有蓄积性;不可突然停药。
3、苯妥英钠:作用较强,疗效高,为大发作首选,对精神运动性发作次之,对局限性发作也有较好疗效,但对小发作无效甚至可能使其恶化;无嗜睡作用,安全范围大,作用缓慢,口服一般需3~4天才显效,用于预防发作及维持治疗。苯妥英钠抑制了Na+内流,从而使细胞静息电位负值增大,加大与阈电位的距离,提高了脑细胞的兴奋阈,稳定膜电位,从而阻止病灶放电的扩散;还能使脑中抑制性递质的含量升高,这也与其抗癫痫作用有一定关系。
选择哪种药物,用多大剂量,如何服用药物,都是医生根据患者的具体特点、病情和所选药物的性质而定的。一般都是从小剂量开始,结合患者年龄、体重和身体状况逐渐加量至症状消失,在整个服药过程中,为了保证24小时内血药浓度的峰值及谷值都在适合患者的有效治疗浓度内,每日的药量均分成几份以同样的时间间隔服用。
中途若无症状的变化,则自发作控制开始算起(即最后一次发作),继续服用3-4年,期间不应随意变动治疗方案,若中途因某种原因再次发作,则应在调整治疗后重新算起。坚持服药时间越长,停药后复发的机会就越少。
我们要提醒一点,在羊癫风治疗过程中,不管是手术方法,还是训练手法,都不可能是完全一样的,都应根据患者具体的情况制定出个性化的康复方案,这样才能取得令人满意的康复效果。
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