在癫痫的发病过程中,除了遗传易感性及(或)各种因素造成的脑损害外,还有一些其他能促进和诱发癫痫发作的的因素,这些因素称为癫痫的诱发因素。
有一些因素是不能由人们的意志改变的,另一些是可以改变和预防的。因此,对于癫痫患者及家属来说,了解这些诱发因素,有助于患者通过调整生活方式来减少和避免发作。
一、不可改变的因素:癫痫的诱发因素中不易改变的因素包括性别、年龄、遗传因素、月经、妊娠、觉醒与睡眠等,这些因素是您无法改变或预防的。
二、可以改变的因素:可以改变的因素是指通过患者及家属的努力可以将这些因素的影响降到最低,从而有效控制癫痫的发作。
(一)精神压力
有研究显示,癫痫患者在精神压力过大、焦虑或抑郁时发作次数增加。
造成这一现象的部分原因可能是在这种状态下睡眠不好。现代社会生活节奏快、压力大。癫痫患者不仅要忍受疾病本身的痛苦,还要承受比正常人更多的压力,心理负担很重,严重者出现焦虑、抑郁及其它各种心理问题。实际上压力是每个人日常生活的一部分,尽量化解压力,减轻心理负担是十分必要的。如果通过自我调节仍不能获得良好的心理状态,建议去心理医生那里咨询、治疗。
(二)光及其他的形式的刺激
有些癫痫患者被诊断为反射性癫痫,主要是指这些患者在某个特定的感觉性刺激下,可诱发出来的发作。最常见的是光敏性癫痫,是由反复闪烁的光刺激诱发的癫痫。常见的如看电视、玩视频游戏、坐车在路上看透过树丛间隙的太阳光等均可诱发发作。
阅读性癫痫也是一种特殊类型的视觉诱发性痫癫。其他的还有听觉反射性癫痫(如突然的声音、某些音乐等)、触觉性癫痫(如触摸或伸展肌肉等)、热浴性癫痫、运动诱发的癫痫、内脏诱发反射性癫痫(如进餐性、排尿性等)、精神反射性癫痫(如计算性、打纸牌、麻将或下棋等诱发)等。一旦确诊为反射性癫痫应该尽量避免诱发发作的因素。
(三)睡眠不足
睡眠不足可诱发癫痫发作。保持规律睡眠对于癫痫患者是十分必要的,应该尽量避免睡眠太晚或整夜不睡(如值夜班或旅行时间差)。
在选择工作方面,尽量避免选择需要熬夜、值夜班的工作。
(四)疲劳
过度疲劳可以诱发各型癫痫发作。癫痫患者要养成规律、健康的生活方式,避免过度劳累。
(五)激素
一些女性癫痫患者的发作与月经周期有关,往往在月经前期和月经期发作次数增加。这主要与体内雌激素、孕激素水平发生变化有关。如果患者存在这方面的倾向,应该详细记录发作与月经期的关系并向专科医生咨询(参见癫痫与女性)。
(六)食物
有些癫痫患者认为食用某些食物可诱发发作,但没有证据表明癫痫患者必需禁食某种食物。需要强调的是挑食或不平衡的饮食习惯可能是诱发发作的因素。
(七)停药
突然停用抗癫痫药物,可促使癫痫发作,甚至导致癫痫持续状态。
(八)感觉因素
有些患者对特定的感觉因素较为敏感,最主要的如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等。这些感觉刺激可激发脑神经元过度异常放电,引起各种类型的癫痫发作(称为反射性癫痫)。
(九)酒精
过量的饮酒可诱发癫痫患者发作,甚至没有癫痫的人亦可诱发发作。目前,饮酒已经成为许多人生活中的一部分。许多癫痫患者很迫切地想知道饮酒对癫痫究竟有多大的影响。下面提供给癫痫患者及其家属一些清晰的、无偏见的信息。
在前面我们谈到了“发作阈值”,每个人生下来都有自己的“发作阈值”。那些“发作阈值”低的人比另一些“发作阈值”高的人更有可能经历发作。另外,有些事件可降低先天的“发作阈值”。这些因素包括由于各种原因和各种物质应用而引起的脑损害。
酒精对大脑有作用,过多的饮酒容易引起癫痫发作。而且,酒精与抗癫痫药物有相互作用,酒精使抗癫痫药物的药效降低。饮酒后患者睡眠不足、不吃饭或漏服抗癫痫药物等均可诱发癫痫发作。
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