白癜风难以治愈的原因就在于发病原因复杂，女性局限型白癜风西医病因有自身免疫学说、精神与神经化学学说、黑素细胞自身破坏学说、微量元素缺乏学说等等方面，微量元素缺乏学说是指有人提出体内铜含量降低与白癜风发病有关，但测定患者血清与毛发的铜含量似乎与一般人群无显著性差异，有关微量元素学说有待进一步研究。
自身免疫学说：
自身免疫学说与白癜风的发病关系日益受到重视，许多学者注意到患者及其家族成员中合并自身免疫性疾病比率较高，而白癜风患者的血清中，有人检出多种器官的特异性抗体，另外患自身免疫性疾病者，白癜风发病率较一般人群高10～15倍，还发现患白癜风的动物也有类似现象，提出该病是黑素细胞的自身免疫性疾病，另外内服或外用皮质激素，特别是不按皮节分布的皮损疗效较好，也间接证明本病的免疫机理。
精神与神经化学学说：
许多临床学家发现精神因素与白癜风的发病密切相关，有学者观察到白斑处神经末梢有退行性变，而且变化程度似与病程有关，这种现象也支持神经化学学说。
黑素细胞自身破坏学说：
白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能，认为白癜风是因其表皮黑素细胞机能亢进，促之耗损而早期衰退，并可能是由于细胞本身合成的毒性黑素前身物质的积聚所致，实验证明某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用，使皮肤脱色，这些物质多属取代酚类化学物质的脱色剂，如氢醌单苯醚，氢醌，叙丁酚，双氧水等，都对皮肤与毛发有脱色作用，白癜风近年来发病有所增加，可能与工业的发展，接触这类化学物质的机会增加有关。
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