尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的一种传染性疾病,HPV是一种最常见的性传播疾病的病原体,尤其在妇科疾病中比较常见,常引起外生殖器湿疣、宫颈上皮内低度病变等,HPV6和HPV11是肛门生殖器疣的致病因素,对于儿童来说,HPV(主要为6和11型)与喉乳头状瘤,结膜乳头状瘤和生殖器疣有关。
妊娠期HPV感染可通过母婴传播的方式导致婴儿感染,造成新生儿喉乳头瘤等疾病,其死亡率较高,故妊娠期HPV的感染状况不仅关系到育龄女性的健康,也涉及到新生儿的健康问题。
虽然已经证实HPV是通过性传播的,但也有越来越多的证据表明非性传播也会发生,包括由父母到婴儿的垂直传播,家庭之间的平行传播,与儿童的亲密接触传播,通过媒介的间接传播等。孕期HPV的母婴传播途径已经被证实,垂直传播很可能是因为婴儿出生时通过受感染的产道而引起的,该病毒还能通过上行性感染而传播,尤其在表皮过早的破裂后,也可由受精过程中的精液引起或经由胎盘感染。
HPV能够在怀孕妇女外周血单核细胞中检测到,也能在新生儿的脐带血、口咽分泌物中检测到,还能在羊水、胎膜、胎盘(行剖腹产)以及syncytiotrophoblastic细胞(自然分娩)中检测到。
除此之外,还有一些目前和新生儿感染型别不一致的情况,这表明这些婴儿大多不是从他们的母亲那感染到的HPV。这些资料可以解释HPV从感染者母亲到胎儿经由胎盘的传播,但只有有限数量的妇女被研究证实存在HPV的胎盘传播。Cason研究认为高危致癌型HPV病毒容易垂直传播。
综上所述,HPV感染对人体的危害性很大,尤其是妊娠期妇女,如果在妊娠期有HPV病毒感染,很有可能会将病毒传给新生儿,致使新生儿患先天性尖锐湿疣、婴儿期的喉乳头状瘤等相关性疾病。
妊娠期母婴之间存在HPV病毒的垂直传播方式,但目前其传播的具体机制尚未完全阐明,还有待于我们进一步研究探索。
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