尖锐湿疣局部用药的研究

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HVP)引起的性传播疾病。HPV是最小的DNA病毒之一，HPV能引起人体皮肤和黏膜疣状增生甚至癌变，由于其传染性强，潜伏期长，容易复发，不但严重影响患者的生理健康，而且还给患者造成心理上巨大的包袱。目前HPV的治疗一般原则是以局部去除肉眼可见的疣体为主，减少或防止复发为辅。近年来，对尖锐湿疣局部用药的研究颇多。

1.鸦胆子

鸦胆子是苦木科植物的果实，是我国常用的中药，具有性味苦寒、腐蚀赘疣等作用。有显示，鸦胆子对病毒有明显破环作用，抑制其复制扩增，且药效时间较长。鸦胆子作为一种传统中药，其对HPV有较好的疗效，复发率低，且无明显不良反应。

2.优可洛

优可洛是中药山碴核的提取液。现代药理认为，山碴核具有促进免疫功能、抗癌、抗病毒等作用。综合来看，中药外用药优可洛治疗宫颈尖锐湿疣患者的疗效与激光相当，疗效确切，而在复发率、宫颈糜烂面、病毒转阴率等方面明显优于激光治疗，且外用刺激较少，安全性好，无全身不良反应，是一个很有发展前途的中药外用药。虽然优可洛治疗尖锐湿疣的具体机制还需探明，但其疗效确切可靠，是一种价格低廉、无明显不良反应的西药替代品。

3.5%氢氧化钾溶液

氢氧化钾溶液氢氧化钾是一种强碱，它能溶解角质层和深入渗透皮肤。虽然氢氧化钾治疗尖锐湿疣的不良反应较其他方法更多，且其不能从根本上抑制HPV复制，但氢氧化钾治疗是一种有效、低成本的治疗方式，在条件较差的地区可以考虑。

4.咪喹莫特

咪喹莫特属咪唑喹啉类化合物，是一种新型的免疫调节剂，其本身没有抗病毒功能，也不引起直接的、非特异的细胞溶解破坏作用，但可通过人外周血单核细胞核间质形成细胞产生某些细胞因子，从而激活某些低活性的免疫细胞，咪喹莫特就是利用宿主的这种自身免疫反应来清除病毒。有研究显示，CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣能取得良好的治疗效果，并能有效预防治疗后复发。

5.绿茶多酚

绿茶多酚提取于绿茶中，其主要成分为茶多酚，有抗氧化、抗细菌、抗病毒、预防癌症、降血脂、降血糖、降血压、影响肠道菌群等作用，其能抑制炎症反应介质中的多种酶的参与以及抑制分化增殖。绿茶多酚作为一种草本药物，局部不良反应轻微，持续时间短，且无需在用药一段时间后洗净。

6.免疫抗原治疗

很多具有破坏性的治疗方式和免疫治疗方式已经被广泛用于尖锐湿疣的治疗。然而，高效复发率低的治疗方案尚未发现。最近，病灶内免疫抗原治疗已在尖锐湿疣的治疗中取得较好的疗效。

尖锐湿疣仍是我国高发病率的性传播疾病之一，就目前而言，预防和治疗尖锐湿疣的方法主要有HPV疫苗、物理治疗、光动力治疗、局部外用药物治疗、抗病毒治疗、免疫治疗、维A酸类药物治疗、中医中药治疗、细胞内抗体基因治疗等。众多治疗方法大都有一定效果，通常要经过耐心的综合治疗才能达到临床治愈的目的。