青少年不随意运动型脑瘫症状最明显的就是运动障碍,不随意运动型脑瘫,由于受到异常姿势的控制,肌张力的波动,异常的不自主运动模式等影响,难以产生正常的自主运动,患者对此病的康复要有耐心和信心,通过手术治疗外加康复训练,一定会恢复到健康状态。
神经发育学疗法(neuro-developmentaltreatments,NDT)是英国学者创建的一种治疗脑性运动障碍的理论与治疗手技,又称Bobath法,是目前世界上公认的治疗脑瘫的有效方法。对不随意运动型脑瘫的康复治疗,仍应以本治疗方法为主,促进运动模式的协调性,抑制原始的反射模式对患儿正常运动发育的影响,促进主动模式的整合,防止异常模式的形成,促进自律运动与随意运动,抑制异常姿势反应等。
在此基础上,适当运用神经肌肉本体促进技术(proprioceptiveneuromuscularfacilitation,PNF)、运动再学习技术(motorrelearningprogram,MRP)、Rood技术(又称多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术)、物理治疗中的热疗、水疗、作业疗法、文体疗法、引导式教育疗法等。尽管康复治疗方法很多,但对于此型脑瘫,像Vojta法、上田法等刺激性较强的手法不适合应用,任何能加重刺激、诱发紧张的治疗方法,都有可能加重病情,包括体针等都应避免。
姿势的控制至关重要,保持稳定的支撑,在治疗过程中、日常生活中、各种体位时,都要避免异常姿势的产生,任何情况下都要对残存的原始反射进行抑制、控制异常姿势只有控制了异常姿势,才能产生正常的自主运动。抑制异常姿势主要采用Bobath法控制关键点手技,抑制头颈、四肢、肩胛带、躯干、骨盆的异常姿势,打破原始反射残存控制的姿势,在抑制异常姿势的同时,也促进了头颈、躯干、四肢的控制能力,要注意保持身体的直线化和头的正常位置,使全身呈对称姿势,保持中间位活动,为了保持稳定的姿势,可应用压迫、体重负荷、压缩等手技。
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