癫痫患者该如何进行生育

癫痫疾病的危害很多人或多或少都会有些了解，而且这种疾病还存在遗传的可能性，之所以说是遗传的可能性是因为这种遗传是不确定性的。那么对于一些癫痫患者来说该如何做才能有效的避免癫痫遗传给下一代呢?

一、下列人群不宜生育

癫痫病具有一定的遗传机率，造成很多癫痫患者结婚生育上顾虑重重，他们在想要孩子、和害怕孩子遗传癫痫病之间苦苦挣扎。癫痫的遗传率不高，大多数患者都可生育，尤其是男性患者，目前没有研究显示抗癫痫药物对精子质量有影响。从优生优育角度出发，特发性全身型、正在服用抗癫痫药的癫痫病患者，最好不要生育，以防止儿童畸形。

首先，特发性全身型、原发性癫痫患者可与正常人结婚，但应劝其不育。双方有癫痫家族史或一方为癫痫患者，对方仅有脑电图异常放电时也应劝其不育。一方有家族史，已生过患癫痫的子女，也不应生育二胎。女性癫痫患者又有明确的家族史者，如已结婚应劝其不育。全身性发作患者，脑电图有异常放电，其同胞中也有类似表现脑电图的，应劝其不育。无家族史及家系脑电图异常的癫痫患者，在育龄期内癫痫治愈(包括脑电图恢复正常)1年后可生育。癫痫如已治愈或虽未治愈但没有服用药物者，喂奶是不受影响的。

正在服用抗癫痫药物的妇女，其乳汁中含有药物成分，为避免可能产生的不良影响，建议改用人工喂养。已经治愈停药、数年未发作的，完全可以和正常人一样生育。偶尔发作1次(发作周期在半年以上)没有服用任何药物的，也基本上可以和正常人一样生育。发作得到控制，仍在服药的，要视药物的性质，权衡利弊，是否生育。发作未得到控制或发作较频繁的，建议暂不生育。

受孕前到癫痫病专业医院进行咨询。患者及其丈夫应该知道服用药物的母亲、生的孩子发生畸形的概率是正常人群的2～3倍。但实际上90%以上的服用药物的妇女，生育的孩子是完全正常的。应该详细了解家族中有无发生畸形的情况，采取多种防护措施可以使这种畸形危险性下降。

可采取以下措施：进行神经调控治疗：除了少数在计划怀孕前发作已停止多年，辅助检查已没有异常的患者，可在受孕前逐渐减少或停用抗癫痫药外，大多数患者在受孕和妊娠期可进行神经调控治疗。因为妊娠期的发作，特别是全身强直一阵挛性发作，有可能造成母体损伤，导致流产或其他对胎儿的损伤。

药物治疗癫痫仍然是当前治疗癫痫的首要方式，患者只要坚持长期规范服药，70%患者可以控制发作，50%-60%可以彻底治愈。

二、走出癫痫遗传的误区

癫痫病是可以遗传的。

癫痫专家指出：“并非所有的癫痫患者的后代都会发生癫痫病，癫痫患者在某些条件下是可以结婚生育出健康孩子的。”从有关资料及我们临床上的遗传发病率分析，癫痫虽然有遗传性，但癫痫病人的子女约有8%发生癫痫，可见发生癫痫的可能性较小。因此我认为大多数癫痫病人是可以生育的。但是癫痫病人最好不要和癫痫病人结婚，如果两个都患此病，婚后不要生育。一方患有癫痫的病人结婚后如果生育，最好在病情稳定后在专业医生的指导下再进行，这样能大大降低癫痫的遗传发病率。

最新统计资料表明：无论是原发性癫痫还是继发性癫痫，它的发病均与遗传密切相关。在西北5省区调查的187名癫痫患儿中，有家族遗传史者30例，占16.04%;四川东部流行病学统计，家族遗传史者占19%，且文献报道中癫痫患者的近亲中癫痫病发生率比普通人群高3-7.2倍，单卵双胎发病符合率(40%-90%)高于双卵双胎(5%-20%)。西北5省调查中，癫痫病人父母近亲婚配阳性者为3.7%。原发性癫痫的亲属比一般人的癫痫发病率高4-10.2倍，继发性癫痫亲属比一般人的发病率高3.8倍。遗传在癫痫发生中的确切机制，目前还不明了。遗传决定了一个人发生惊厥-“惊厥阈”的高低。癫痫患者这种阈值较低，所以易于发生癫痫。

误区一、原发性癫痫与遗传有关，而继发性癫痫与遗传无关。

通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现，不仅原发性癫痫与遗传有关，而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析，发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明，是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱，而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低，这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度，超过了其惊厥阈值，就会发生癫痫。从而说明，不仅原发性癫痫，而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。

误区二、癫痫具有遗传性，癫痫病人不宜生育。

癫痫虽有遗传性，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度，癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚，癫痫病人应在病情稳定，基本控制发作后生育。癫痫病人受孕前应到有关专科门诊进行咨询，患者及其丈夫应该知道服用抗癫痫药的母亲生的孩子发生畸形的几率是正常人群的2～3倍。抗痫药物仅仅是造成这种危险性的一个方面。母亲的健康状况也是重要因素。应该详细了解家族中有无发生畸形的基因。告诉病人采取多种防护措施以使这种危险性下降。90%以上的服用抗痫药的妇女生育的孩子是完全正常的。

三、癫痫病人的生育

从优生优育的角度讲，原发性癫痫遗传的几率比较大，结婚生育应该注意，但癫痫病人的结婚生育问题，在我国尚无明确规定，以下几点仅供参考。

(1)禁止近亲婚配，特别应禁止双方均是原发性癫痫的近亲患者婚配和生育。

(2)应劝阻双方均患原发性癫痫的非血缘关系的患者结婚，特别是一方或双方有癫痫家族史者，如已结婚者应禁止生育。

(3)癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫，患者本人又已生过患癫痫的子女，应禁止生第2胎。

(4)全身大发作型癫痫患者，又有广泛的棘慢复合波或多灶性棘波脑电图表现，且同胞中也有类似脑电图异常的患者，可与正常人结婚，但应禁止生育。

(5)癫痫患者择偶时应作脑电图检查，如双方均有脑电图异常，特别是有痫样放电时，两者不应结婚，结婚后也应禁止生育。

(6)女性癫痫患者又有明确家族史者，如已结婚，应禁止生育。

(7)无明确癫痫家族史和家系脑电图异常的癫痫患者，在育龄期内癫痫治愈(包括脑电图恢复正常)1年后可生育。