骨结核的主要鉴别诊断

在大家身边存在许多疾病，不及时发现进行治疗会对患者产生许多不利于恢复的因素，骨结核就是这样一种病，大家一定要重视起来，那么骨结核的主要鉴别诊断是怎样的呢，下边给大家介绍一下，希望可以帮助到大家。

确诊骨结核有三种方法：

一、有无结核病史。有结核病者体内必携带结核菌，而结核菌是导致骨结核的罪魁祸首。

二、临床表现

局部表现：

1、疼痛：初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如胸椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常常表现夜啼等。

2、肿胀：四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。

3、功能障碍：通常骨结核病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂，肘关节半屈曲位，髋关

节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。：4畸形：如脊柱结核多出现成角后凸畸形。

全身表现：骨关节结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等。仅有少数病人除上述症状外，呈现急性发作，高热39度左右。

三、X线表现：

1、骨质破坏：骨小梁模糊，似磨砂玻璃样的感觉，呈现出骨质缺损。骨质破坏易发生于骨骺及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受骺板限制的统一破坏区。

2、骨形改变。管状长骨的破坏可表现为不同程度的膨胀变形，脊椎的椎体结核、椎体坍塌可呈楔状变形，椎体上下之间相互嵌入出现驼背或龟背畸形等。

3、关节改变：关节软骨被破坏可使关节间隙狭窄，软骨破坏后不会再生，狭窄发生后会长期存在。脊椎椎间盘破坏不能再生，如破坏明显，椎间隙永久性消失。

骨科病的患者不仅要积极的到骨科医院来治疗，日常生活中不能放弃放松辅助性的治疗，在治疗期间各种方法都要尝试，是治疗的有效途径，尽快让疾病的远离自己，让一个健康的身体去享受生活。