骨结核对于大家来说可能有些陌生,因此一旦这个病出现时也不知道自己患上了什么病,说到肺结核,大家就都感到熟悉了,因为结核菌核一般是发生在肺部,所以大多数情况下骨结核是由肺结核所引发的,但是并不是所有时候都是这样的,下面让我们一起来看看得骨结核多长时间治愈率最高?
原因
骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的一种破坏性损害。
本病大部分部位在负重、活动时,容易拉伤骨骼或关节。最好发部位是脊柱,其次是臀部、膝盖、足、肘、手等。
临床表现
迹象
发病较慢,全身症状隐匿,患者可出现低烧、乏力、盗汗、厌食、消瘦等症状。除上述症状外,仅有少数病例出现急性起病,高烧约39℃,易与其他急性感染混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等人,与肺结核病人有密切接触史或家族有肺结核病人等,将有助于诊断。
局部症状
关节功能障碍患者通常比疼痛患者更早发生功能障碍。为了减轻受累部位的疼痛,关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂位、肘关节半屈位等。髋部屈曲,踝足下垂。颈椎结核一般用双手托下颌,胸椎或腰椎人肌肉保护抽搐,造成用力弯曲和小心蹲下收物等特有姿势。
四肢关节肿胀结核局部肿胀容易发现,皮肤颜色通常正常,局部有少许发热。关节逐渐肿胀增大,四肢肌肉萎缩,多呈梭形。由于脊柱结核的解剖关系,可发现早期体表无异常,随着病变的发展,椎管旁脓肿增多,沿肌间隙向体表移动,可在颈、背、腰三角、髂窝、腿根部出现冷脓肿。如脓肿向体表迁移,皮肤受累,可见表皮潮红,局部温度也可升高,有的甚至通过皮肤形成窦。同时,患者常出现低烧,局部疼痛加重。冷脓肿的出现有助于骨结核和关节结核的诊断。
初期局部疼痛不明显,等待病变发展刺激或压迫邻近神经根,如发生腰椎结核肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;当单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时,疼痛加重。受影响的肌肉痉挛,以减轻疼痛,从而保护自己。当病人体位发生变化时,尤其是在夜间睡眠时失去肌肉痉挛的保护,疼痛更为明显,儿童常表现为夜间哭泣。
畸形随着病变的发展和骨关节、椎体的破坏,上述独特的姿势保持不变并进一步发展,关节运动进一步受限而发生畸形,脊柱结核多呈角后凸。
骨结核包括脊柱结核,有它一般的结核治疗原则,首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了,脓肿、瘫痪等,就要进行手术治疗了。
手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体。
手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑,首先要看病人的病情严重程度,还要看医院的技术力量,特别是手术医生以及麻醉的情况,最后要看设备情况。
目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。
(1)验方:治骨关节结核、未溃而肿痛
生甘草、生川草乌、生白芨各8两,藤黄12两,冰片5钱。
用法:共研细末,用时以滚热开水调如糊状,外敷患处,用量按病灶大小而定,每周换药一次。
(2)验方:治骨结核皮肉溃烂、面积较大。
龙骨、广丹、寒水石各1两,梅片3钱。
用法:共研末撒疮上。如久不收口,再加黄连研末撒疮上。
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