骶髂关节炎怎样检查出来

发布时间: 2017-08-18 09:33:12

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骶髂关节炎怎样检查出来:许多骶髂关节炎病人,必须作一些化验检查,以帮助诊断,提到化验,不少人一定会认为这是近代才开始出现的事,其实不然,近代应用某些“试纸”进行比色的检验方法,有些就是根据“试纸”所反应出来的颜色变化及深浅程度来测知的,由此可见,这些通过“试纸”的试验,与我国1200多年前以白帛检查小便中黄疽的深浅,仅是大同小异。

现介绍几种与骶髂关节炎有关的化验。

(1)红细胞沉降率(简称血沉)血液像稀饭一样,它里面有着黏乎乎的汤——血浆、米粒——血细胞两个部分组成,其中红细胞是主要的组成部分。由于红细胞的密度比血浆大;所以在静置状态下,红细胞会慢慢沉降下来。血沉试验就是取一定量的血液,加入适量的抗凝剂,再被吸人特制的红细胞沉降测定管中。在一定的室温下,测定管垂直静置,经一小时后,观察红细胞的沉降速度。测定管表面刻度每一小格为1毫米,因此,化验结果用“毫米/小时”来表示。现在也有用仪器进行测定的。目前,国内外通用魏氏法,成人正常值为男性0—15毫米/小时,女性0~20毫米/小时。

血沉不是一种特异性的化验;伴随某些生理变化,血沉值会有所改变,如月经前、月经中、妊娠时,血沉常增快。感染性骶髂关节炎、类风湿骶髂关节炎、结核性骶髂关节炎、痛风、各种炎症、发热、恶性肿瘤等多种疾病,血沉均可增快。血沉是测试骶髂关节炎活动程度此较可靠和最简单的方法,并且常用来作为疾病严重程度和衡量治疗效果的指标。

(2)血清黏蛋白(简称黏蛋白)是—种黏多糖与蛋白分子结合成的复合蛋白。正常范围哈氏法20—40毫克/升,怀氏法则为400-900毫克/升。血清黏蛋白是反映炎症的良好指标之一。

(3)抗“O”是抗链球菌溶血素“O”的简称。溶血性链球菌产生一种代谢产物,能溶解红细胞,所以这种产物被取名为“O”溶血素。人体感染了A组溶血性链球菌后,“O”溶血素在体内作为一种抗原物质存在。为了对抗这一抗原物质,人体就相应地产生另一种抗体,来中和这种“O”溶血素,以免生命受到危害。测定这种能中和链球菌溶血素“O”的抗体含量,就称为抗链球菌溶血素“O”试验。抗“0”的数值以单位计算,有100、125、166、250、333、500、625、833、1250、2500等数档。正常人一般在500单位以下,若高于500单位,说明最近有过溶血性链球菌感染。有些病人抗“0”升高,但是没有关节酸痛等症状,不能认为就是得了风湿性骶髂关节炎,只能说明近期曾有过溶血性链球菌感染,患了扁桃体炎、咽炎、猩红热等一类疾病,而且像柯萨奇B病毒感染、高胆固醇血症、溶血、肝炎、肾病综合征等疾病,均可呈现非特异性的抗“O”增高。但是,话又得说回来,风湿性骶髂关节炎的发病原因又确实与链球菌的感染有关,所以,风湿性骶髂关节炎活动期,抗“O”是升高的。

(4)C反应蛋白(丙反应蛋白)是一种能和肺炎双球菌的C多糖体产生反应的蛋白质,属急性反应性蛋白。正常情况下,血清中的C反应蛋白为阴性。与血沉一样,是反应炎症的良好指标。可在急性风湿热、类风湿骶髂关节炎、系统性红斑狼疮、感染、肿瘤、外伤和手术后等情况下呈现阳性反应。C反应蛋白在疾病发展过程中上升最早,2-3小时即达高峰,病情控制后又迅速下降,这种现象称为急性期时相反应。

在类风湿骶髂关节炎中,C反应蛋白常与血沉增快相平行,但比血沉更敏感一些。C反应蛋白含量越多,表示病变活动度越高。C反应蛋白在类风湿骶髂关节炎活动期升高,缓解期则明显下降,有助于判断疾病的变化和治疗效果。C反应蛋白检测操作简单,影响因素小,一般不受贫血、妊娠、高球蛋白血症的影响,是一种实用的实验室检查项目。

(5)类风湿因子是由于细菌、病毒等感染因子,引起体内产生的以变性免疫球蛋白G(IgG,一种抗体)为抗原的一种自身抗体。因为这种自身抗体首先发现于类风湿骶髂关节炎病人,并在类风湿骶髂关节炎病人血清中滴度较高,且持续时间较长,所以被命名为类风湿因子。其实,凡是存在变性IgG并能产生抗变性IgG自身抗体的人,在其血清或病变中,均能测出类风湿因子,说明类风湿因子并不是类风湿骶髂关节炎的特异性自身抗体。

目前已知有4种类风湿因子,即免疫球蛋白M(IgM)型、免疫球蛋白A(1gA)型、免疫球蛋白C(屯C)型、免疫球蛋白E(IgE)型。IGM型被认为是类风湿因子的主要类型,在类风湿因子阳性的类风湿骶髂关节炎病人中约占80。这种类风湿因子存在于病人的血液中,也常逗留在关节的滑液中,对诊断类风湿骶髂关节炎有一定价值。由于IgM型类风湿因子具有高凝集的特点,易于沉淀,故临床上主要测定IgM型类风湿因子,测定方法有乳胶凝集法和酶联免疫吸附法。

(6)抗核抗体也称抗核因子。是指能与细胞核或核的组成成分发生反应的一类抗体。在机体免疫稳定功能失常的情况下,体内衰弱变性的细胞核成分不能被及时清除而成为自身抗原,由这些核抗原所引起的抗体就是抗核抗体。

95以上的系统性红斑狼疮病人出现抗核抗体阳性,并且效价多在1:160以上,类风湿骶髂关节炎病人有20出现阳性;系统牲硬皮病、慢性肝病等也有不同比例的阳性,就连正常人中,也有3左右呈阳性。;(7)血清免疫球蛋白是具有抗体活性、结构相似的血清球蛋白。免疫球蛋白可分为免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)及免疫球蛋白E(IgE)5类。系统性红斑狼疮以IgG、IgA增高为主,类风湿骶髂关节炎早期出现IgM增高,以后IgG、IgA均升高,当病情趋向静止,以上各种免疫球蛋白的含量也逐渐恢复正常。

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精彩问答

  • 骶尾骨骨折做完手术后要注意什么?

    对于这种情况,我认为最主要的还是需要有严格的留意歇息守护,虽然已经做手术了,但是骨折的地方非常不稳定,如果剧烈运动会干扰骨折结疤,甚至会引来骨折错位,或者内固定物松动碎裂的,那就比较麻烦了,另外需要有严格的留意消炎换药,以防传染很重要的。特别声明平时多休息,保持饮食清淡,按时复查。

  • 腰椎骶管囊肿手术费用

    对于引起症状比较严重的患者,例如腰背部、骶尾部和大腿部疼痛,并向会阴区放射的患者,需要采取囊肿直接结扎的方法,然后将囊肿完全切除,这种治疗主要适用于囊内没有神经根的患者。对于囊内或囊壁有神经根的患者,只能行囊壁大部切除,然后进行神经袖套重建,这种手术治疗费用大概需要花费2-4万元。

  • 骶管囊肿应该怎么办?

    对于这种情况一般是决定手术来救治,药物治疗效果不是很明显,因为这种疾病的并发症是比较严重的,会致使自己运动受限,严重的话会再次出现许多偏瘫。平时必须留意自己的个人卫生,早发觉早救治是比较好,建议最好去三甲级医院检查一下。需要强调的是平时也不要吃刺激辛辣的食物,可以多吃蔬菜和水果,定期进行复查。

  • 孩子骶髂关节疼痛怎么办

    孩子骶髂关节疼痛,可以通过药物治疗和中医理疗的方式进行治疗。出现上述症状,这可能是由于腰部受到损伤所引起的。如果病情比较轻微,就可以通过中医针灸、按摩、热敷、烤电等方式进行改善。如果通过中医理疗的方式无法达到缓解以后,还需要在医生的指导下,合理地使用活血化瘀的药物进行改善,比如使用复方丹参片等药物。

  • 左髂静脉压迫综合症如何治疗

    左髂静脉压迫综合症一般需要手术治疗的,单纯药物治疗效果不好的,可以进行一下微创手术的,一般创伤小,恢复快,注意术后护理为好的。,除了及时治疗下肢静脉曲张外,患者朋友应当保持愉快的心态去面对疾病,只有这样才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念,同时要多重视自身饮食护理,关注营养均衡,及时补充身体营养,相信这样一定能将下肢静脉曲张赶走。

  • 髂前上棘骨折该怎么治疗呢?

    对于骨折的救治主要有两种方法,一种是就是保守救治,一种就是手术救治。至于决定何种方法救治,需要有根据骨折的具体情况选择。如果骨折的位子良好,没明显移位的话,主要是保守救治。如果保守救治不好的话,就只好决定手术救治了,无论是保守救治还是手术救治,大约都需要有三个月约莫时间才可以彻底恢复。特别注意注意休息,不要劳累,清淡饮食,忌辛辣刺激油腻性食物。

  • 骶管小囊肿是怎么回事

    小骶管囊肿大部分都是没有病症的,关于没有病症的病患通常是不用立刻处理,而是先选择观察。但是,生活中还要注重尽大概防止吃辛辣的食品。但是,生活中还要注重尽可能防止吃辛辣的食品。骶管囊肿属脊膜囊肿,不是肿瘤,因此不大概变坏。但是,生活中还要注意尽量避免吃辛辣的食物。

  • 骶管囊肿能自愈吗会有后遗症

    小骶管囊肿大部分都是没有病症的,关于没有病症的病患通常是不用立刻处理,而是先选择观察。骶管囊肿属脊膜囊肿,不是肿瘤,因此不大概变坏。有些人在吃辛辣食品后简单咳嗽或强烈梗塞,包含伤风感冒后咳嗽,这也会造成骶骨囊肿的添加。

  • 宫颈癌会腰骶部疼痛吗

    在临床上,有一部分宫颈癌的病人会出现腰骶部位的疼痛。比如当宫颈癌发生腰骶部位骨骼转移的时候,可以出现明显的腰骶部疼痛的症状,同时病人还可能合并有会阴区的麻木以及排尿、排便的障碍等情况。当宫颈癌侵犯到盆腔的结缔组织和骨盆壁的时候,可以压迫输尿管、直肠和坐骨神经,病人可以主诉有下腹部疼痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀、里急后重、下肢肿痛以及坐骨神经痛等症状。所以如果宫颈癌病人出现了腰骶部位的疼痛,常常意味着癌肿已经外侵,需要给予关注和更加积极的治疗方式。

  • 右骶髂关节炎性改变什么意思

    右骶髂关节炎性改变说明是骶髂关节炎症,骶髂关节炎可能是强直性脊柱炎,但强直性脊柱炎一般是两侧发病的,很少是单侧的,有可能是无菌性炎症,同时要结合抽血检查,比如hla-b27抗体检查,如果是阳性的,有可能是骶髂关节炎。

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