子宫内膜癌有哪些诊断方法?子宫内膜癌好发于围绝经期和绝经后女性,是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,在我国,随着社会的发展和经济条件的改善,子宫内膜癌的发病率亦逐年升高,目前仅次于宫颈癌,那么,子宫内膜癌有哪些诊断方法呢?
子宫内膜癌的诊断步骤,根据分段诊刮、病理检查结果等作出诊断。
分段刮宫时,应注意子宫内膜腺癌浸润、腺癌掉入宫颈管和宫颈腺癌的区别。根据病理检查结果,配合其他辅助检查进行术前临床分期。
1.细胞学涂片:阴道细胞学涂片(阳性率低),宫腔细胞学涂片(阳性率高)。
2.阴道B超检查:了解子宫大小、宫腔内有无赘生物、内膜厚度、肌层有无浸润、附件肿物大小及性质等。
3.分段诊刮:确诊或排除子宫内膜癌的重要方法,并可作为子宫内膜癌临床分期的依据。应将宫颈管刮出物及宫腔刮出物分别送活检。
4.MRI、CT、淋巴造影等检查:有条件者可选用MRI、CT和淋巴造影检查及血CA125检测。
5.宫腔镜检查:近年来,宫腔镜检已广泛应用于宫内膜病变的早期诊断。
接触性宫腔镜和放大宫腔镜下,可直接对可疑部位进行活检,提高诊断准确性,避免常规诊刮的漏诊。
因使用膨宫剂时有可能引起子宫内膜癌的扩散,在选用进行辅助诊断时应予注意,以经阴道B超检查子宫内膜无明显增厚和病变;或经诊刮后活检阴性,仍有反复阴道出血的患者为宜。另外,重要的是应该由经验丰富的妇科肿瘤病理学专家阅片,因为不典型的复合增生和高分化的内膜癌之间难以区别。
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