骨裂是颇为常见的外伤,要使断了的骨头长好,恢复原有的支撑、保护运动功能,首先要将断端接起来,对好位置,医学上称之为复位。
可想而知,复位越好,越利于骨裂处骨头的生长愈合,将来功能也越好,那么,得了骨裂能够自愈吗?
1.骨裂愈合过程
骨裂的愈合过程可分血肿机化期、骨痂形成期和骨痂塑形期三个阶段。
骨裂临床愈合标准:临床愈合是骨裂愈合的重要阶段,此时病人已可拆除外固定,通过功能锻炼,逐渐恢复患肢功能。其标准为:①局部无压痛及纵向叩击痛;②局部无反常活动;③X线片显示骨裂处有连续性骨痂,骨裂线已模糊;④拆除外同定后.如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟,并不少于30步;⑤连续观察2周骨裂处不变形。检查肢体反常活动和肢体负重情况时应予慎重,不宜于解除固定后立即进行。
2.骨裂的急救
骨裂急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运,以便尽快得到妥善处理。
(1)抢救休克首先检查病人全身情况,如处于休克状态,应注意保温,尽量减少搬动,有条件时应立即输液、输血,合并颅脑损伤处于昏迷状态者,应注意保持呼吸道通畅。
(2)包扎伤口:开放性骨裂,伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血加压包扎不能止血时,可采用止血带止血,并应记录所用压力和时间。创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎,以减少再污染。若骨裂端已戳出伤口,并已污染,又未压迫重要血管、神经者,不应将其复位,以免将污物带到伤口深处。应送至医院经清创处理后,再行复位。若在包扎时,骨裂端自行滑入伤口内,应做好记录,以便在清创时进一步处理。
(3)妥善固定:固定是骨裂急救的重要措施。凡疑有骨裂者,均应按骨裂处理。
闭合性骨裂者,急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜,以免过多地搬动患肢一增加疼痛。若患肢肿胀严重,可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开,减轻压迫。骨裂有明显畸形,并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时,可适当牵引患肢,使之变直后再行固定。
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