当骨裂发生后,由于外力的方向,附着于骨块肌肉的牵拉以及重力等因素的作用,骨裂断端可以发生不同方向,不同程度的错位。所谓“复位”就是将已经错位的骨裂恢复到原来的位置上去,那么,治疗骨裂效果好的方法是什么?
伤口处理。
开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨裂端切勿推入伤口,这是骨裂的治疗前要注意的,以免污染深层组织。
简单固定。现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。因此,骨裂的治疗前应力求简单而有效,不要求对骨裂准确复位,开放性骨裂有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。
安全转运。经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛,注意其保暖和适当的活动,这也骨裂的治疗前要注意的。
近代生物力学研究表明,复位复得越好越接近正常位置(医学上称为解剖对位),则骨裂愈合就越快,关节功能恢复就越完全,远期肢体残留后遗症就越少。
骨裂复位方法有两种,一种叫闭合复位,这种复位全部过程都是在患肢皮肤外面施行,术者运用不同手法将力量通过皮肤、皮下软组织作用于骨裂断端使其归位。
我国中西医结合治疗骨裂在世界上是独一无二的,用闭合方法复位技术在世界上也是领先的。对于某些类型骨裂,如关节内骨裂或合并软组织损伤、或者闭合复位不能成功的,就必需采用另一种复位方法,即“切开复位”。切开复位是在麻醉和严格消毒下手术者切开患者皮肤,通过肌肉间隙直接到达骨裂断端,在肉眼直视下将骨裂对位,对于移位严重的骨裂还需要借助手术器械使其完全对位。
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