手足口病诊断参考标准

每个家长在日常生活中应该帮助孩子养成一个良好的生活习惯，远离各种疾病隐患，手足口就是这样一种疾病，大家应该多多了解这种病，下边是手足口病诊断参考标准的介绍，希望给大家一些帮助。

临床表现

(一)普通表现

急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。

(二)重症表现

少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。

1、神经系统：精神差、嗜睡、易惊;头痛、呕吐;肢体肌阵挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为昏迷、脑水肿、脑疝。

2、呼吸系统：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及湿音或痰鸣音

3、循环系统：面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉，指(趾)发绀;出冷汗;心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

诊断标准

(一)在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。

1、普通病例：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。

2、重症病例：出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。

极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。

若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病。

(二)临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。

1、肠道病毒(CoxA16、EV71等)特异性核酸检测阳性。

2、分离出肠道病毒，并鉴定为EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的肠道病毒。

3、急性期与恢复期血清EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。