小儿咳嗽的辅助检查是什么?咳嗽作为一种呼吸系统疾病,其发病的原因具有复杂性,同时也是多种疾病的临床表现,比如说肺部疾病就会有咳嗽的症状,今天我们一起看看,小儿咳嗽的辅助检查:
(1)诱导痰检查
最早用于支气管肺癌的脱落细胞学诊断。
诱导痰检查嗜酸粒细胞增高是诊断嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilicbronchitis,EB)的主要指标,常采用超声雾化吸人高渗盐水的方法进行痰液的诱导。
(2)影像学检查
建议将X线胸片作为慢性咳嗽的常规检查,如发现明显病变,根据病变特征选择相关检查。X线胸片如无明显病变,则按慢性咳嗽诊断程序进行检查(见慢性咳嗽诊断程序)。
胸部CT检查有助于发现纵隔前后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结,特别是胸部X线检查不易发现的病变,对一些少见的慢性咳嗽病因如支气管结石、支气管异物等具有重要诊断价值。高分辨率CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。
(3)肺功能检查
通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和大气道肿瘤等。支气管激发试验是诊断CVA的关键方法。
(4)纤维支气管镜检查
可有效诊断气管腔内的病变,如支气管肺癌、异物、结核等。
(5)24h食管pH值监测
这是目前判断胃食管反流的最常用和最有效的方法,但不能检测非酸性反流。通过动态监测食管pH值的变化,获得24h食管pH值<4的次数、最长反流时间、食管pH值<4占监测时间百分比等6项参数,最后以Demeester积分表示反流程度。检查时实时记录反流相关症状,以获得反流与咳嗽症状的相关概率(symptomassociationprobability,SAP),确定反流与咳嗽的关系。非酸性反流采用食管腔内阻抗或胆红素监测。
(6)咳嗽敏感性检查
通过雾化方式使受试者吸人一定量的刺激物气雾溶胶颗粒,刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽,并以吸入物浓度作为咳嗽敏感性的指标。
常用辣椒素吸入进行咳嗽激发试验。咳嗽敏感性增高常见于变应性咳嗽(atopiccough,AC)、感染后咳嗽(post-infectiouscough,PIC)、GERC等。
(7)其他检查
外周血检查嗜酸粒细胞增高提示寄生虫感染及变应性疾病。变应原皮试和血清特异性IgE测定有助于诊断变应性疾病和确定变应原类型。
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