宝宝的出生有时候带给我们幸福的同时,也会带来疾病,没有家长不着急的,尤其是新生儿动脉导管未闭,这是儿科最通常的先天性心脏病之一,并且女孩多于男孩,那么宝宝动脉导管未闭能自动长好吗?
动脉导管未闭是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。如果导管只有2毫米就不需要动手术,动脉导管是胎儿期心脏存在的特殊结构,宝宝必须依靠它才能在母体内存活,一般情况下都在婴儿出生后10-15小时动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁,绝大多数已闭1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。如果导管仅有2mm,可以不做手术,因为它所导致的左心向右心分流的血量很少,基本不会对右心功能造成损害。可以动态观察,定期做彩色多普勒检查,如果分流血量没有明显增加,就不必手术。
新生儿动脉导管未闭治疗:
1、内科治疗:预防感染性心内膜炎,呼吸道感染及心力衰竭(心肌衰竭)。早产儿动脉导管未闭,可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,逐日4次口服,以抑制前列腺素合成,使导管闭合,对肺动脉高压的较大儿童或成人,可经导管注入填塞剂或闭合剂以阻断分流。
2、外科治疗:手术结扎与切断缝合手术。
动脉导管未闭治疗——外科手术疗法:手术适应证一切诊察明确的婴幼儿或成人,无论有无症状,如无禁忌证均可考虑手术。下列情况尤须进行手术:早产患婴如发生心力衰竭(心肌衰竭)或伴有呼吸窘迫症,经内科和药物疗法无效,应行抢救手术;足月患婴如有心力衰竭(心肌衰竭)或进行性心脏扩大,可及早手术;合并肺动脉高压病人,只要以左向右分流为主,即所谓动力性肺动脉高压,应予以手术。患细菌性心内膜炎时暂缓手术,给予抗生素治疗,待治疗后2~3月再进行手术。但不能控制感染则争取手术,术后感染常很快得到控制。至于其他心内畸形可按病情同期施行纠正术或分期手术。
2.手术禁忌证合并其他心血管畸形,未闭动脉导管起代偿作用,如在法洛四联症:肺动脉狭窄、闭锁、主动脉弓中断等,在未纠正心血管畸形之前不能闭合导管。严重肺动脉高压,以右向左分流为主病人,导管已成为缓冲肺动脉高压的引流管道,临床上心杂音很轻或消失,发绀发生,静止状态血氧饱和度低于90%,右心导管诊断肺血管阻碍大于10wood单位。则不宜手术。
以上可见,孩子患有动脉导管未闭,必须听医嘱决定是否手术,不要盲目而耽误了孩子的病情影响治疗。
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