动脉导管未闭是一种常见的小儿先天性心脏,占先天性心脏病发病总数的约15%。动脉导管未闭常见于早产儿,而且女性发病率高于男性两倍,对新生儿的健康造成了很严重的影响,那么动脉导管未闭有什么并发症呢?下面我们就一起来看一下。
一:导致左向右分流,肺充血
在无并发症的动脉导管未闭,由于主动脉压高于肺动脉压,故不论在心脏收缩期或舒张期中,血液的分流均由左至右,即由主动脉连续地流入肺动脉。于是肺循环的血流量增多,常达体循环血流量的2~4倍,使肺动脉及其分支扩大。回流至左心房和左心室的血液亦相应增加,使左心室的负荷加重,因而左心室增大。
二:导致右向左分流,形成不可逆肺高压
分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主-肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流,可引起肺动脉高压,晚期,若已有阻塞性肺动脉高压,肺动脉压接近或超过主动脉压,则分流减少,停止或出现右至左的分流,并出现右心室肥厚,紫绀和杵状指(趾)。因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧,紫绀以下肢为明显,左到右分流在主动脉水平,主动脉舒张压降低,出现脉压增大等一系列周围血管体征。
三:导致心力衰竭
动脉导管未闭使回流到左心房和左心室的血量增加,大大增加了左心室舒张期的负荷,致使左心房扩大,左心室肥厚,脉压因此增大,产生周围血管症,甚至发生心力衰竭而引发猝死。
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