小儿先天性心脏病具有哪些检查方式呢,说到这个问题,很多人都不太了解,其实诊断先天性心脏病医生的听诊及查体是第一步重要的检查,不可忽视,听到心脏杂音是考虑心脏疾病的一个最重要体征,大多因此而进行进一步的检查,下面我们就一起来了解一下先天性心脏病的检查,希望能给大家带来帮助。
一些严重心脏疾病,杂音却不明显,如大的室间隔缺损伴重度肺动脉高压,虽然听不到心脏杂音,如肺动脉第二音亢进,亦可怀疑有先天性心脏病。如婴儿肺动脉第二音亢进也不十分明显,在没有其他检查如心电图、心脏像及超声心动图的情况下,不能武断地下结论为正常心脏,失掉良好的手术时机。非常简单易行的常规股动脉触模即可提示主动脉缩窄的诊断,而且详细的体检资料亦可指导其他辅助检查的方向。心电图虽是古老而普及的检查手段,但仍必须重视,一些先天性心脏病有其特有的改变,如房间隔缺损,约百分之70—80出现右束支传导阻滞,室间隔缺损及动脉导管末闭为左心室肥厚,心内膜垫缺损有右心室扩大伴电轴左偏及I。房室传导阻滞,左冠状动脉起源于肺动脉出现左侧壁心梗,心电图I、avl、V4-6出现异常Q波等等。
胸部X线检查发现异常心影及肺血的分布多少,可提示有先天性心脏病,如肺血增多,心影扩大,无青紫,多见于室缺,动脉导管未闭;肺血减少,靴型心,伴青紫,可能有法乐氏四联症等。
目前超声心动图及彩色多普勒的应用,使近百分之90的先天性心脏病可以得到明确诊断,而免于导管及选择性心血管造影的检查。
但仅仅依靠超声心动图而忽视体检及其他资料的综合分析,亦可造成错误诊断。
导管及心血管造影检查用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病,或伴严重并发症如重度肺动脉高压等为明确诊断及确定手术适应症,亦是必不可少的检查。核磁共振、三维成像等技术亦是目前发展起来的新的检查手段。核磁共振对主动脉缩窄及大动脉疾病的诊断有重要价值。
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