越来越多的疾病问题出现大家的身边,给我们的生活造成了非常严重的干扰,就比如动脉导管未闭这种病,患者应该配合医生及时治疗,那么动脉导管未闭主要由哪些因素引起呢,下边一起来了解一下吧。
动脉导管是胎儿循环中不可缺少的部分。婴儿出生后随着第1次呼吸的建立,血氧浓度急剧上升,可使动脉导管壁肌肉发生收缩而关闭。一般在生后第1天动脉导管大多已呈功能性关闭,但在7~10天内可由于缺氧等原因而重新开放。解剖上的闭塞则常需在1岁左右方能完成。组织学上的变化是先由内皮细胞形成的血管内膜垫突向动脉导管腔,然后内膜下层出血和坏死,结缔组织增生,瘢痕形成,最终导致动脉导管腔永久闭塞,而形成一条索带状的残余。若动脉导管持续开放,构成主动脉和肺动脉间不应有的通道,即称动脉导管未闭(PDA)。
病因未明。在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕妇患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等,孕妇接触放射线;孕期服用抗癌药物或降血糖等药。
与分流量大小及肺动脉压力高低有关,轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。
常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时,出现下半身发绀典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤肺动脉压力增高的患儿,肺动脉第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围,而舒张压降低,因而脉压增宽,可出现周围血管征,如水冲脉和枪击声。
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先天性心脏病动脉导管未闭可通过药物控制、介入封堵术、外科手术、定期随访等方式治疗。治疗方法选择主要与导管粗细、症...
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动脉导管未闭手术的并发症主要有出血、感染、喉返神经损伤、残余分流等。手术风险与患者年龄、导管粗细及手术方式密切相...
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