专家带你了解小儿先天性心脏病

许多家长对于孩子的健康经常容易忽视，导致许多疾病的出现，就比如小儿先天性心脏病这种病，治疗不及时会造成更多不利影响，下边专家带你了解小儿先天性心脏病，给大家介绍一下不同的类型表现。

1、房间隔缺损

房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种病变，指的是分隔心脏内左心房与右心房的间隔发生了缺损，导致左心房的血通过缺损分流到右心房。

主要症状：房间隔缺损的症状多不一致，与缺损大小和分流量多少有密切关系。多数病例在小儿时期并无任何症状，常在体格检查时始被发现;一般到了青年期后，大多在21～40岁之间开始出现症状。主要症状有劳动后气急、心悸或呼吸道感染和心力衰竭等。

2、室间隔缺损

与房间隔缺损类似，室间隔缺损(VSD)指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左心室向右心室分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。

主要症状：VSD也是大小不一。较小的VSD若<0、5cm则分流量较小，多无临床症状甚至有可能自行闭合。而较大的VSD会不但会导致左心室负荷过重，而且由于右心室血液过多，这样会增加心脏的工作负荷，从而引起心力衰竭和心脏发育不良。另外肺动脉血液过多会导致肺部动脉损害，形成所谓的肺动脉高血压。缺损较大、分流量较多者，可有发育障碍，活动后心悸、气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状。当产生轻度至中度肺动脉高压、左至右分流量相应减少时，肺部感染等情况见减轻，但心悸、气急和活动受限等症状仍存在，或更形明显。重度肺动脉高压、产生双向或反向(右至左)分流时，出现青紫，在医学上称为艾森曼格综合征，此时患儿多已失去手术机会。

3、动脉导管未闭

动脉导管是胎儿期血液循环的一个主要生理性血流通道。正常的情况下在出生后6个月内闭合，但在某些病理情况影响下，动脉导管仍持续开放，即成为动脉导管未闭。动脉导管位于开放于主动脉与肺动脉之间，由于主动脉压高于肺动脉压，使得血液由主动脉流向肺动脉，形成分流，会导致心室容量负荷过重及肺血流量明显增多，如果得不到及时治疗，会发展成"肺动脉高压"。

主要症状：导管直径小时通常没有明显症状，导管直径较大时儿童会有有呼吸困难，难喂养，易疲乏，反复发作肺炎或伴有心力衰竭，影响生长发育。如果出现青紫(艾森曼格综合征)，为疾病晚期的表现。

4、法洛四联症(法鲁四联症)

法洛四联症是临床上最常见的发绀型先天性心脏病，意思是这类患儿一出生或者生后几个月会出现青紫，在口唇、手指(脚趾)甲、鼻尖最明显。它具有以下四种特征性病理解剖，肺动脉狭窄、高位室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚所组成的心脏畸形外科手术治疗是治愈法乐氏四联症唯一途径，药物治疗仅能控制症状及为手术创造条件，而且该病未经治疗的年长患者合并脑脓肿及脑栓塞风险较高，故法乐氏四联症患者需尽早接受手术治疗。

主要症状：有该病的患儿通常有发绀，呼吸困难和活动耐力降低，蹲踞，缺氧性发作等表现。

未经治疗者的预后差，平均寿命为15岁左右。法洛四联症的预后取决于右心室流出道狭窄的程度、侧支循环的数量及右向左的分流量。如右心室流出道狭窄轻，无缺氧发作，5～6岁时才出现蹲踞的患儿多能存活至20～40岁。目前手术技术稳定，效果显著确切，手术总体成功率达百分之95以上。