惊厥是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。发生惊厥的原因有哪些?对于这个问题,却很少有人了解,当小朋友得了惊厥后,全家人都很闹心,不知道该从哪下手去治疗这个疾病,平时应注意哪些问题,后续要如何预防,这些都不得而知,为了更有效地治疗与控制疾病,下面来详细了解下。
1、中枢神经系统感染,由于小儿机体各部位的防御、免疫功能均较成人为弱,血脑屏障尚未发育完善,病原体易通过血脑屏障到达中枢神经系统,从而引起中枢感染,是小儿时期特别是婴幼儿期严重的感染性疾病。
其特点为:①惊厥发生前后,除体温急骤升高外,多伴有意识异常,且常出现嗜睡、昏睡、烦躁、呕吐、谵妄、昏迷;②惊厥发作常反复多次,每次发作持续时间较长;③体检在早期惊厥未发生时或可正常,但已出现惊厥者多可查出异常体征;④脑脊液常规、生化检查异常。
2、中毒性脑病,是婴幼儿时期比较常见的一种中枢神经系统病变,其主要临床表现是在原发病过程中,突然出现的中枢神经系统症状。其临床特点:①常见于严重细菌感染(肺炎、败血症、中毒型细菌性痢疾、伤寒、白喉、百日咳等);②除原发病外,常有高热、惊厥、意识障碍及颅内压增高表现;③惊厥发作次数多,持续时间长,全身或局限性;④体格检查显示意识改变、前囟隆起、锥体束征和脑膜刺激征,甚至肢体瘫痪;⑤脑脊液检查压力稍高,有时蛋白稍增外,无其他异常;⑥原发疾病控制后,中枢神经系统症状逐渐减轻。
轻者症状于24小时内消失,无后遗症;严重者抽搐频繁、昏迷,甚至危及生命。
3、癫痫,是一种由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征,是大脑灰质神经元群反复超同步化放电所引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱,因此癫痫具有发作性、复发性和自然缓解的特点,患儿发作间期,可一切正常。它有多种发作类型,可表现为惊厥性发作和非发作性惊厥。继发性癫痫者可有脑损伤病史或复杂性热性惊厥史。脑电图检查有助于确诊癫痫的性质及分类。
4、低钙血症,常见于半岁以内的婴儿,患儿常有程度不等的活动期佝偻病表现。血清钙低于1.75mmol/L时可出现典型发作,主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搦。惊厥发作时间常较短暂,可短至数秒钟,少数有长达几分钟者,发作停止后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活泼如常,无神经系统体征。
发作频率可达一日数十次。一般不伴发热,发作轻时可清楚。心电图可见Q-T间期延长
5、低血糖症,由于血中葡萄糖含量降低所致的临床表现,其表现为恶心呕吐、面色苍白、口渴多汗、疲乏、头晕、心慌、嗜睡甚至惊厥、脉搏细速、血压下降。严重低血糖可造成永久性脑损害,其结果为智力障碍及反复惊厥发作。
6、高热惊厥,上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎及传染病早期等急性感染性疾病高热时,中枢兴奋性增高,神经功能紊乱而致的惊厥,谓之高热惊厥。其发生率很高。
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