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治苯丙酮尿症必备药有哪些

发布时间: 2017-09-11 16:06:42

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苯丙酮尿症是一种比较复杂的疾病,用药也要根据各人的病情而定,有些人用简单的药物就可以控制,有的患者病情比较严重,用药不能单纯去药店买,要经过医生诊断才能对症施治,下面我们就把治苯丙酮尿症必备药有哪些和大家讲一下。

1,典型PKU的治疗关键是控制饮食中苯丙氨酸的含量,采取低苯丙氨酸饮食,婴儿期可用人工合成低苯丙氨酸奶粉喂养,国内也有出品,既能满足机体代谢和生长发育的最低需要,又不会使血中PA含量过高造成脑损伤。饮食控制要及早开始,如生后6个月开始疗效差,4~5岁开始因神经系统发育已基本完成而无效。如控制患儿饮食中PA,血PA含量维持在0.18~0.92毫克摩尔每升疗效可能较理想,可提高智力发育。然而,断奶后再维持低苯丙氨酸饮食并非容易,因动植物蛋白中PA含量均可达0.18~0.31毫克摩尔每升,必须严格限制蛋白质饮食,还要充分满足热卡,脂肪,维生素及矿物质等需求,需要营养医师制定食谱,进行严密随访。特殊膳食的口味很差,许多患儿难于接受。文献报告饮食控制愈好,IQ发育愈高。如儿童期中断饮食治疗,可再次出现精神运动发育迟滞,IQ下降;恢复饮食治疗,仍可望获得一定疗效。国内许多病例是在婴儿后期或儿童期已发生脑损伤时才确诊,此时采取饮食治疗虽不能改善智商,但对控制痫性发作及改善发育迟滞,皮肤湿疹,皮肤及毛发色素减退,硬皮症,精液减少和生殖功能缺陷等仍有裨益。

目前,饮食治疗的期限仍有争论。多数患儿6岁后可不必严格限制膳食,但苯丙氨酸摄入仍在限制之列。有苯丙氨酸血症而无PKU的儿童无必要饮食治疗。也有学者认为,饮食治疗应持续至青春期后以至终生。对饮食治疗的副作用,如生长落后,短身材,低体重,低血糖,低蛋白血症及骨龄延迟等必须有充分预料。因PA是人体必需氨基酸,完全缺乏可能导致严重后果,如嗜睡,贫血,厌食,腹泻和皮疹,甚至死亡。

2,少数患儿是PKU变异型,限制PA饮食不能阻止神经系统受累,有些这类患儿早在新生儿早期即有肌张力障碍性锥体外系肌强直,称僵婴综合征,用生物蝶呤可能有效,因这类患儿肝脏苯丙氨酸羟化酶水平正常,该酶缺乏是由于四氢生物蝶呤活性协同因子合成障碍,可因二氢蝶呤降解酶缺乏或生物蝶呤合成减少所致;尿中儿茶酚胺代谢物和5-羟色胺减少,限制饮食PA无效,对这些病例的治疗主要通过补充神经递质前体左旋多巴和5-羟色氨酸加以纠正。

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