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如何检查动脉导管未闭

发布时间: 2017-09-12 14:37:52

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如何检查动脉导管未闭?动脉导管未闭严重危害了新生儿的健康,严重的甚至危及生命,所以说这种疾病的危害性是不容忽视的,为了更好的治疗疾病,一些检查工作是非常重要的,那么动脉导管未闭应该如何检查呢?

心脏检查:在胸骨左旁第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音,向左锁骨下窝或颈部传导,局部可扪及震颇。如何检查动脉导管未闭肺动脉明显高压者则仅可听到收缩期杂音肺动脉瓣区第二音亢进。分流量较大者,心尖部还可听到柔和的舒张期杂音。周围血管体征有脉压增宽、宏大,颈部血管搏动增强,四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声等体征,但随肺动脉压升高,分流量下降而不显着,以致消失。

X线检查:分流量大者心脏增大,左心室增大,左心房也可大,主动脉结扩大,肺门血管阴影扩大,搏动强烈,有“肺门舞蹈”、肺野充血,并发肺动脉高压时右心室大,肺动脉段显着突出。

心电图:分流量大者,左心前导联见高的R波和深的Q波,T波高耸直立,ST段可抬高,若合并肺动脉高压则出现左右心室合并肥大。如何检查动脉导管未闭

超声心动图:左心房、左心室、主动脉内径增宽,肺动脉扩张,二维超声心动图左胸骨上凹切面可显示未闭的动脉导管,彩色多普勒可探及红色高速湍流,以此可确诊,确诊率可达99%。二维切面可示沟通主、肺动脉的动脉导管,并可测出其内径和长度。多普勒示有湍流而可判断出分流的大小,有很大的诊断价值。

心导管检查:典型病例一般不需做,合并严重肺动脉高压或疑有其他心内畸形者需做此项,肺动脉血氧含量高于右心室0.5%容积或血氧饱和度之差>2%时有诊断意义,有时导管可以从肺总动脉插入降主动脉直达膈下,PDA即可确立。如何检查动脉导管未闭

心血管造影:疑有PDA,经上述检查无法确诊者,应做逆行主动脉造影,动脉导管与肺动脉同时显影,可示PDA类型,粗细等。

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