如何检查动脉导管未闭?动脉导管未闭严重危害了新生儿的健康,严重的甚至危及生命,所以说这种疾病的危害性是不容忽视的,为了更好的治疗疾病,一些检查工作是非常重要的,那么动脉导管未闭应该如何检查呢?
心脏检查:在胸骨左旁第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音,向左锁骨下窝或颈部传导,局部可扪及震颇。
肺动脉明显高压者则仅可听到收缩期杂音肺动脉瓣区第二音亢进。分流量较大者,心尖部还可听到柔和的舒张期杂音。周围血管体征有脉压增宽、宏大,颈部血管搏动增强,四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声等体征,但随肺动脉压升高,分流量下降而不显着,以致消失。
X线检查:分流量大者心脏增大,左心室增大,左心房也可大,主动脉结扩大,肺门血管阴影扩大,搏动强烈,有“肺门舞蹈”、肺野充血,并发肺动脉高压时右心室大,肺动脉段显着突出。
心电图:分流量大者,左心前导联见高的R波和深的Q波,T波高耸直立,ST段可抬高,若合并肺动脉高压则出现左右心室合并肥大。
超声心动图:左心房、左心室、主动脉内径增宽,肺动脉扩张,二维超声心动图左胸骨上凹切面可显示未闭的动脉导管,彩色多普勒可探及红色高速湍流,以此可确诊,确诊率可达99%。二维切面可示沟通主、肺动脉的动脉导管,并可测出其内径和长度。多普勒示有湍流而可判断出分流的大小,有很大的诊断价值。
心导管检查:典型病例一般不需做,合并严重肺动脉高压或疑有其他心内畸形者需做此项,肺动脉血氧含量高于右心室0.5%容积或血氧饱和度之差>2%时有诊断意义,有时导管可以从肺总动脉插入降主动脉直达膈下,PDA即可确立。
心血管造影:疑有PDA,经上述检查无法确诊者,应做逆行主动脉造影,动脉导管与肺动脉同时显影,可示PDA类型,粗细等。
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