哪种方法治疗动脉导管未闭好?动脉导管是主动脉与肺动脉之间的一根管道,为胎儿循环的重要通路。胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来,构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。小儿出生后,动脉导管即在功能上关闭,绝大多数婴儿生后3个月左右在解剖上逐渐闭合成为动脉韧带,若不闭合即称动脉导管未闭。那么,哪种方法治疗动脉导管未闭好?
发病率:出生体重<1000g者42%,1000~1500g者21%,1500~1750g者7%。经用表面活性物质治疗后,自然关闭者不在少数。
用吲哚美辛作预防性治疗(生后24小时内),即使对极低体重儿,在通气持续时间、BPD的发生以及PDA的关闭等方面均无明显优点,反提高了发生肠穿孔的风险。
<1000g的早产儿(<第27孕周):通气的早产儿,断断续续有pda症状者,建议早治疗(第2~3日龄开始)。否则80%发展为有明显血流动力学改变的pda。>1000g的早产儿:只有血流动力学有明显改变的PDA加以治疗。
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率,视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而异,一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能,其再通率一般在1%以上,加垫结扎术后复通率低于前二者。
动脉导管闭合术的远期效果,视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人可完全康复,寿命如常人。肺血管病变严重呈不可逆转者,术后肺血管阻力仍高,右心负荷仍重,效果较差。
通过以上文章内容的详细介绍,相信您已经有了一定的了解。这种病变属于明确先天性心脏病,需要积极重视,注意明确选择合理的手术时间和手术方案是最主要的。最重要的是要注意休息。如果出现心衰,立即到医院进行治疗。
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