小细胞肺癌有哪些症状表现

很多患有肺癌的病人可能就在生命的最后一刻都不知道自己为什么会患病，虽然我们赖以生存的大环境没有那么美好，但是如果平时能够更加在乎自己的身体健康可能就会和肺癌擦肩而过，而很多最终导致肺癌的有很多是因为小细胞肺癌，多了解小细胞肺癌的症状对我们预防肺癌帮助很大，下面我来介绍一下小细胞肺癌有哪些症状表现。

症状

1、小细胞肺癌早期可无任何症状!

2、部分诊断时常见的症状为乏力(百分之80)、咳嗽(百分之70)、气短(百分之60)、体重下降(百分之55)、疼痛(百分之40-50)、咯血(百分之25)。

一、由原发肿瘤引起的症状和体征

(一)咳嗽：为常见的早期症状，多为刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄，可出现持续性、高调金属音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰，当继发感染时可合并脓痰

(二)咳血：多为痰中带血或间断血痰，少数因侵蚀大血管出现大咳血。

(三)胸闷、气短：肿瘤引起气管狭窄，或肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或气管隆突。

二、肿瘤在胸腔内扩展所致的症状和体征

(一)胸痛：肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁，引起不同程度的胸痛如肿瘤侵犯胸膜，则产生不规则的钝痛或隐痛肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布区。

(二)上腔静脉综合征：多为上腔静脉受压迫或较少见的腔内瘤栓阻塞所致，表现为颜面、颈部、上肢水肿，颈静脉怒张，胸前部淤血及静脉曲张，可伴头晕、头涨、头疼。

(三)咽下困难：肿瘤侵犯或压迫食道，引起吞咽困难。

(四)呛咳：气管食管瘘或喉返神经麻痹引起饮水或进食流质食物时呛咳

(五)声音嘶哑：肿瘤直接压迫或转移致淋巴结压迫喉返神经(多为左侧)时出现。

(六)Horner综合征：位于肺上尖部的肺癌称为肺上沟癌(Pancoast癌)，当压迫颈8、胸1交感神经干，出现典型的Horner综合征，患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧颜面部与胸壁无汗或少汗;侵犯臂丛是出现局部疼痛、肩关节活动受限，称为Pancoast综合征。

(七)肺部感染：由于肿瘤阻塞气道引起的、在同一部位可以呈反复发生的炎症，亦称作阻塞性肺炎。

三、肿瘤肺外转移引起的症状体征

(一)转移至淋巴结：锁骨上淋巴结转移多固定，质地坚硬，逐渐增大、增多、融合，多无痛感。

(二)转移至胸膜：引起胸痛、胸腔积液，胸腔积液多为血性。

(三)转移至骨：多呈隐匿经过，仅1/3有局部症状，如疼痛、病理性骨折。当转移至脊柱压迫脊髓神经根时，疼痛为持续性且夜间加重。脊髓内转移可于短时间内迅速出现不可逆的截瘫症候群。

(四)转移至脑：可由于颅内病灶水肿造成颅高压，出现头疼、恶心、呕吐的症状。也可由于占位效应导致复视、共济失调、颅神经麻痹、一侧肢体无力甚至偏瘫。

(五)转移至心包：可出现心包积液，甚至出现心包压塞的表现，呼吸困难，平卧时明显，颈静脉怒张，血压降低，脉压差缩小，体循环淤血，尿量减少等。

(五)转移至肾上腺、肝脏等部位，引起局部周围脏器功能紊乱。

四、肿瘤肺外表现及全身症状：肿瘤肺外表现包括非特异性全身症状，如乏力、厌食、体重下降。

还包括副肿瘤综合征，常见的以下几种：

(一)类癌综合征：因5-羟色胺分泌过多导致哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红。

(二)Eaton-Lambert综合征：即肿瘤引起的神经肌肉综合征，包括小脑皮质变性、脊髓变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病。

(三)抗利尿激素分泌不当综合征(syndromeofinappropriateantiduretichormonesecretion，SIADHS)：表现为稀释性低钠血症，食欲欠佳，恶心、呕吐，乏力、嗜睡、甚至定向力障碍

(四)肥大性肺性骨关节病：多侵犯上、下肢长骨远端，杵状指，指端疼痛，肥大性骨关节病。

(五)库兴综合征(Cushingsyndrome)：肿瘤分泌促肾上腺皮质激素样物质，脂肪重新分布等。

疾病预后

1、局限期平均生存12-20个月，5年生存率百分之10到20;

2、广泛期平均生存7-12个月，5年生存率小于百分之2。