小细胞肺癌应该如何诊断

随着现在人口老龄化的加剧，以及空气和环境污染越来越重，现在得肺癌的人数每年都在上涨，小细胞肺癌就是肺癌之中的一种，很多患者不知道小细胞肺癌应该如何诊断，下面我们就来为大家解答一下这个问题。

小细胞肺癌最早的症状，与其他肺癌相同，可有咳嗽，咳痰，血痰，发热，胸痛，背部痛和呼吸困难等。有进展的小细胞肺癌可有体重减轻，颈部淋巴结肿大(肿胀)和由于上腔静脉闭塞引起的上半身浮肿(肿胀，上腔静脉闭塞综合征)等症状。

目前，临床常用的肺癌肿瘤标志物包括：CEA(癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19的可溶性片段)、SCC(鳞状细胞癌抗原)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)和ProGRP(胃泌素释放肽前体)。其中，CEA主要应用于腺癌和大细胞癌，CYERA21-1主要用于腺癌和鳞癌，SCC主要用于鳞癌，NSE和ProGRP都是用于SCLC的特异性标志物。

作为SCLC重要的肿瘤标志物之一，NSE存在着诸多局限性：对早期局限期SCLC敏感性低;在其他恶性肿瘤患者中，也可出现NSE值异常升高;不能使用血浆进行检测，因为红细胞和血小板含有NSE，溶血样本容易出现假阳性等。

胃泌素释放肽(GRP)属于胃肠激素，主要刺激胃的G细胞分泌胃泌素、参与平滑肌细胞的收缩、促进细胞间的相互作用。SCLC患者往往存在高水平GRP的表达和分泌，但GRP半衰期只有2分钟，稳定性差，难以检测。作为GRP的前体，胃泌素释放肽前体(ProGRP)的半衰期更长、更稳定，可通过血清或血浆样本检测，反映GRP的水平。ProGRP在正常上皮中不表达或表达非常低，在良性肺疾病和上皮来源的肿瘤中有低水平的表达。研究表明，如设定ProGRP的判断界值(cutoff)为30pg/ml，在各种实体瘤，如肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、肾细胞癌和神经内分泌肿瘤内对ProGRP进行检测，ProGRP在SCLC中显著升高至66%，远远高于在其他肿瘤内的表达，证明其对SCLC有较好的特异性。

以上是对小细胞肺癌应该如何诊断这个问题的解说，希望上述内容能够帮助大家更好的了解这种疾病。